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3 dicas para evitar: Aneurisma de aorta abdominal

Cirurgia Vascular - Sun, 04/15/2018 - 14:24

Aneurisma é basicamente uma distensão, como um balão, de um ponto enfraquecido da parede de qualquer artéria do organismo. Pode ocorrer desde a cabeça até as pernas. Existe um grande desentendimento na população em geral sobre aneurismas, mas isso ocorre devido aos seus diversos seus tipos e tratamentos: podem ser fusiforme, sacular ou dissecante. Ainda podem ser classificados como congênito, inflamatório, degenerativo ou traumático. O motivo de todas essas classificações? Determinar o melhor tratamento. Um bom tratamento para uma determinada causa ou local pode não ser adequada para outra. Portanto o especialista indicado para a avaliação e tratamento de aneurismas em qualquer lugar do organismo, que não no cérebro, é o cirurgião vascular.
O aneurisma mais frequente ocorre na aorta, a maior artéria do corpo, também chamado de aneurisma de aorta abdominal. Como está muito relacionado ao fumo e à idade, no momento em que for diagnosticado o aneurisma, parar de fumar passa a ser uma prioridade. Embora os aneurismas possam produzir sintomas pressionando órgãos vizinhos, o perigo maior é a sua ruptura, que causa hemorragia gravíssima.
Desejamos sempre que possível tratar os pacientes antes deles apresentarem sintomas, e, portanto, antes das suas complicações. Assim o tratamento tem maior probabilidade de êxito. Mas como descobrir um aneurisma se ele não apresenta sintomas? Bom, frequentemente são diagnosticados ao fazer exames de imagem por qualquer outro motivo, como pedras nos rins, vesícula ou outros. São outros médicos e especialistas que descobrem os aneurismas e encaminham para o vascular. Mas existem fatores que indicam quem deve ser submetido a um ultrassom abdominal de rastreamento, para avaliar se você preenche esses critérios é necessário conversar com seu clínico geral. Estão mais suscetíveis homens com mais de 65 anos, aqueles que possuem algum familiar direto com história de aneurismas e fumantes.
Porque eu falo em probabilidade de êxito? O aneurisma pode romper, mas o risco de ruptura aumenta gradativamente de acordo com o seu tamanho. Como a cirurgia também tem riscos, somente devemos oferecer a cirurgia como possibilidade de tratamento caso o risco seja menor do que o risco do tratamento clínico. Temos que “colocar na balança” os prós e contras e somente então decidir o melhor tratamento.
Então quer dizer que mesmo tendo um aneurisma, e este podendo romper, pode não ser necessário cirurgia?
Sim, o cirurgião vascular utiliza diversos critérios para definir qual a probabilidade de ruptura e risco cirúrgico. Caso o risco cirúrgico seja maior que o risco de ruptura espontânea, a cirurgia não vale a pena. Alguns aneurismas, apesar de terem um risco, possuem um crescimento tão lento que a probabilidade de ruptura é muito baixa e pode ser realizado tratamento clínico.
Atualmente, com as novas técnicas de cirurgia endovascular, procedimentos minimamente invasivos onde não é necessário grandes cortes, conseguimos oferecer tratamento para alguns pacientes que antes a cirurgia era considerada proibitiva. A decisão sobre a melhor técnica, aberta ou endovascular não deve ser baseada na estética da cicatriz, mas sim no benefício e risco do paciente. Deve ser feita por cirurgião vascular e endovascular, versado em todas as técnicas de tratamento, levando em consideração a opinião do paciente.
Dicas:

  1. Parar de fumar imediatamente
  2. Controlar a Pressão Arterial
  3. Faça o Check-up Vascular

 

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Endometriose

Fertilidade - Fri, 04/13/2018 - 11:12

Esta informação é para você, se você deseja saber mais sobre endometriose. Também pode ser útil se você é o parceiro ou parente de alguém com endometriose. Já falamos de endometriose antes aqui, sendo assunto recorrente por estar muito associado às dificuldades para engravidar.

O que é endometriose?

A endometriose ocorre quando as células que normalmente revestem o útero (endométrio) são encontradas em outros lugares, geralmente na pelve em torno do útero, ovários e trompas de Falópio. Não é câncer e não é infecciosa.

É uma condição muito comum, que afeta entre 2 a 10 mulheres em cada 100. Você estará mais propensa a desenvolver endometriose, se sua mãe ou irmã também tiveram.

Endometriose geralmente afeta mulheres durante seus anos reprodutivos. É uma condição de longo prazo que pode ter um impacto significativo sobre o seu estado geral de saúde física, bem-estar emocional e rotina diária.

Quais são os sintomas?

Os sintomas comuns incluem dor pélvica e menstruações dolorosas, às vezes irregulares ou pesadas. Isso pode causar dor durante ou depois do sexo e pode levar a problemas de fertilidade. Você também pode ter dor relacionada com seu intestino, bexiga, a parte inferior das costas ou partes superiores das pernas e experimentar fadiga a longo prazo. Algumas mulheres com endometriose não têm quaisquer sintomas, são assintomaticas.

A endometriose pode causar dor que ocorre em um padrão regular, tornando-se pior antes e durante o seu período. Algumas mulheres experimentam dor o tempo todo, mas para outras ela pode ir e vir. A dor pode melhorar durante a gravidez e às vezes pode desaparecer sem qualquer tratamento. Para obter mais informações, consulte as informações de pacientes RCOG Dor pélvica crônica (longo prazo).

O que causa a endometriose?

Não se sabe a causa exata da endometriose. Acredita-se que aconteça quando as células que revestem o útero são migram para a pelve através das trompas de Falópio durante a menstruação. Estas células respondem aos seus hormônios e sangram. Ao contrário das células no útero, que deixam o seu corpo através da vagina, este sangue não tem para onde fugir. Isso pode causar dor, inflamação e possivelmente danificar seus órgãos pélvicos.

Endometriose pode ser encontrada:

  • nos ovários, onde pode formar cistos (muitas vezes referidos como 'cistos de chocolate')
  • dentro ou fora das trompas de Falópio
  • sobre, atrás ou ao redor do útero
  • na área entre a vagina e o reto
  • no peritôneo (revestimento da pelve e do abdômen).

Endometriose pode também ocorrer dentro da parede muscular do útero (Adenomiose) e, ocasionalmente, no intestino e/ou na bexiga. Ela às vezes pode ser encontrada em outras partes do corpo, mas isso é raro.

Como ela é diagnosticada?

A endometriose pode ser uma condição difícil de diagnosticar. Isso ocorre porque:

  • os sintomas da endometriose variam muito
  • os sintomas são comuns e podem ser semelhantes à dor causada por outras doenças como a síndrome do intestino irritável (SII) ou doença inflamatória pélvica (DIP); para mais informações, consulte a informação do paciente RCOG Doença inflamatória pélvica aguda: Exames e tratamento
  • mulheres diferentes têm diferentes sintomas
  • algumas mulheres não têm sintomas.

O que vai acontecer se eu for consultar um ginecologista?

Você será perguntada:

  • sobre qualquer dor que você tiver e se ela tem um padrão ou se está relacionada a qualquer coisa, em particular suas menstruações
  • sobre suas menstruações – elas são dolorosas e quão pesadas elas são?
  • Se você tem qualquer dor ou desconforto durante o sexo
  • sobre problemas com seus intestinos no momento da sua menstruação.

 

O ginecologista pode realizar um exame interno com o seu consentimento. Isso ajuda a localizar a dor pélvica e o médico pode sentir por todas as protuberâncias ou áreas sensíveis. Você será capaz de discutir quaisquer preocupações e terá a oportunidade de fazer outras perguntas.

Quais exames podem ser solicitados?

Os exames incluem geralmente uma ecografia pélvica. Esta pode ser um exame transvaginal para verificar o útero e os ovários. Pode mostrar se há um cisto endometriótico (chocolate) nos ovários ou pode sugerir endometriose entre a vagina e o reto.

Pode ser indicada uma laparoscopia, que é a única maneira de obter um diagnóstico definitivo. Ela é realizada sob anestesia geral. Pequenos cortes são feitos no abdômen e um telescópio é inserido para olhar sua pélvis. Você pode ter uma biópsia para confirmar o diagnóstico e imagens podem ser tomadas para seus registros médicos.

O médico pode sugerir tratar a endometriose no momento da sua primeira laparoscopia, por remoção de cistos nos ovários ou pelo tratamento de todas as áreas no revestimento da sua pélvis. Isto pode evitar uma segunda operação. Às vezes, no entanto, a extensão da endometriose encontrada significa que você pode precisar de outros exames ou tratamento.

O procedimento, incluindo todos os riscos e os benefícios, será discutido com você. Depois de sua operação você será informada sobre os resultados. Muitas vezes, você pode ir para casa no mesmo dia após uma laparoscopia.

Uma ressonância pode ser sugerida se a condição parece ser avançada.

Quais são as minhas opções para o tratamento?

As opções de tratamento incluem aquelas listadas abaixo.

Medicação de alívio da dor

Isto atua reduzindo a inflamação. Existem diversas maneiras de você ajudar a aliviar a sua dor. Isto pode variar de remédios sem receita para medicamentos prescritos pelo seu profissional de saúde. Em situações mais graves, você pode ser encaminhado para uma equipe especializada em gerenciamento de dor.

Tratamentos hormonais

Estes tratamentos reduzem ou impedem a ovulação (a liberação de um óvulo do ovário) e assim permitem que a endometriose diminua ou desapareça, diminuindo a estimulação hormonal.

Alguns tratamentos hormonais que podem ser oferecidos são anticoncepcionais e também irão impedir você de engravidar. Eles incluem:

  • a pílula contraceptiva oral combinada (COC) ou adesivo dado continuamente sem a pausa normal livre de comprimidos; Isto geralmente impede a ovulação e temporariamente cessa suas menstruações ou faz suas menstruações serem mais leves e menos dolorosas
  • um sistema intra-uterino (DIU/Mirena®), que ajuda a reduzir a dor e torna as menstruações mais leves; algumas mulheres que utilizam um IUS chegam a ficar sem menstruações
  • progesterona na forma de injeção, a mini pílula ou o implante contraceptivo.

 

Outros tratamentos hormonais estão disponíveis, mas estes não são contraceptivos. Portanto, se você não quiser engravidar, você precisará usar um contraceptivo também. Tratamentos não-contraceptivos hormonais incluem:

  • progesterona na forma de comprimidos
  • GnRHa (agonistas de hormônio liberador de gonadotrofina), que são dados como injeções, implantes ou um spray nasal. Eles são muito eficazes, mas podem causar os sintomas da menopausa, como fogachos e também são conhecidos por reduzir a densidade óssea. Para ajudar a reduzir esses efeitos colaterais e perda óssea, pode ser oferecida a terapia de 'reposição' sob a forma de terapia de reposição hormonal (TRH).

Cirurgia

Cirurgia pode tratar ou remover áreas de endometriose. A cirurgia recomendada vai depender de onde é a endometriose e de quão extensa ela é. Isso pode ser feito quando é realizado o diagnóstico ou pode ser oferecido mais tarde. Taxas de sucesso variam e você pode precisar de mais cirurgia. Seu ginecologista irá discutir as opções com você totalmente.

Operações possíveis incluem:

  • cirurgia laparoscópica – quando focos de endometriose são destruídos ou removidos
  • laparotomia – para os casos mais graves. Isto é uma grande operação que envolve um corte no abdome, geralmente ao longo da linha do biquini. Às vezes, outros cirurgiões, como especialistas do intestino, serão envolvidos. Se necessário, uma laparotomia pode ser usada para remover os ovários com ou sem realizar uma histerectomia (remoção do útero). Você não será capaz de ter filhos depois de uma histerectomia. O alívio da dor a longo prazo é mais provável se os ovários são removidos. No entanto, por causa dos riscos de saúde associados com a remoção dos ovários, seu médico irá discutir isso e a possível necessidade de terapia de reposição hormonal (TRH) com você.

Se você tem endometriose severa, uma equipe de especialistas, que poderia incluir um ginecologista, um cirurgião de intestino, um radiologista e especialistas em gerenciamento de dor podem discutir suas opções de tratamento. Você pode ser encaminhada para um centro especializado de endometriose.

Tratamento de fertilidade

Engravidar pode ser um problema para algumas mulheres com endometriose. Seu ginecologista pode lhe fornecer informações sobre suas opções.

Outras opções

Algumas mulheres têm achado as seguintes medidas úteis:

  • o exercício, que pode melhorar o seu bem-estar e pode ajudar a melhorar os sintomas da endometriose
  • cortar certos alimentos como produtos lácteos ou trigo da dieta
  • terapias psicológicas e aconselhamento.
  • Terapias complementares

Embora haja somente uma evidência limitada para a sua eficácia, algumas mulheres podem achar que as seguintes terapias ajudam a reduzir a dor e melhoram sua qualidade de vida:

  • reflexologia
  • estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS)
  • acupuntura
  • suplementos de vitamina B1 e magnésio
  • medicina tradicional chinesa
  • tratamentos com ervas
  • homeopatia                        

 

Pontos-chave

  • Endometriose ocorre quando as células que normalmente são da linha do útero são encontradas em outro lugar, geralmente na pelve em torno do útero, ovários e trompas de Falópio.
  • Não é câncer e não é infecciosa.
  • Endometriose pode às vezes ser uma condição difícil de diagnosticar.
  • Sintomas comuns incluem dor pélvica e menstruações dolorosas, às vezes irregulares ou pesadas. Pode causar dor durante ou depois do sexo e pode levar a problemas de fertilidade.
  • Opções de tratamento incluem medicamentos de alívio da dor, hormônios e/ou cirurgia.
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Há tratamentos para varizes?

Cirurgia Vascular - Thu, 04/12/2018 - 13:41
Varizes

   Varizes são veias superficiais dilatadas e tortuosas que resultam de múltiplas causas: podem ser decorrentes de defeitos da estrutura em função das valvas das veias safena, de uma fragilidade da parede venosa, da pressão dentro dos vasos aumentados ou até de comunicações entre artérias e veias. São mais frequentes em mulheres e a grande maioria das vezes o tratamento não é cirúrgico.

 

    Elas podem ser percebidas visualmente, incomodando pela aparência pouco estética em coxas e pernas, bem como dor incômoda ou sensação de pressão ou peso nos membros inferiores após muito tempo em pé, sendo aliviada pela elevação das pernas que parecem pesadas, e, em alguns casos, com inchaço discreto nos tornozelos. Em pessoas com varizes avançadas, pode haver aparecimento de úlceras na pele que demoram a cicatrizar, bem como ocorrer trombose superficial e, mais raramente, ruptura dos vasos com sangramento.       A prevenção se dá pela prática de atividades físicas regulares, uma alimentação saudável, redução de peso e alternância da posição em pé. Para quem já apresenta sintomas discretos, o uso de meias elásticas (prescritas pelo seu médico) pode prevenir aumento das varizes. A lógica dessa meia elástica, um dos principais tratamentos conservadores, é oferecer uma resistência contrária ao conteúdo dos vasos, garantindo que o sangue corra preferencialmente dentro dos vasos mais profundos, evitando o fluxo maior e consequente dilatação das veias mais superficiais que dão origem às varizes.       Os tratamentos cirúrgicos e também o uso de laser são indicados para as pessoas que apresentam insuficiência venosa, úlceras de pele, dor significativa que não melhora com as outras medidas. A estética, que é relevante individualmente, também pode ser uma indicação para o tratamento.       Os processos de ablação, como a escleroterapia, radiofrequência endovenosa ou ablação a laser, consistem em obstruir o vaso, através de diferentes métodos físicos ou químicos. A introdução de materiais como polidacanol/espuma, glicose, entre outros, são indicados para diferentes tipos e tamanhos de veias. Podem ser indicados para casos de insuficiencia venosa, refluxo venoso, úlceras recorrentes, além de motivos estéticos. No tratamento cirúrgico, é realizada a retirada definitiva dos vasinhos indesejados. A escolha da técnica mais adequada para cada caso e a execução do procedimento deve ser feita somente após a avaliação criteriosa de um médico especialista (Cirurgião Vascular).     *Imagens pela Dreamstime Stock Photos varizesinsuficiência venosa Select ratingGive Há tratamentos para varizes? 1/5Give Há tratamentos para varizes? 2/5Give Há tratamentos para varizes? 3/5Give Há tratamentos para varizes? 4/5Give Há tratamentos para varizes? 5/5 Average: 5 (1 vote)
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10 Curiosidades sobre Varizes

Amato Consultório Médico - Wed, 04/11/2018 - 15:22
A número 7 tenho certeza que você não sabia. Curiosidades sobre esta doença que é muito frequente na população. Para baixar o aplicativo comentado de visualização de varizes, vá para o link Vein Camera  

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Mitos sobre a osteoporose

Amato Consultório Médico - Wed, 03/28/2018 - 13:00
Osteoporose

Os mitos envolvendo a Osteoporose são muitos, seguem os principais:

  • “Eu não tenho dor nos ossos, portanto, não tenho Osteoporose”: a Osteoporose raramente cursa com dores. Estas só surgem quando há a presença de fraturas, muitas vezes diagnosticadas tardiamente.
  • “Tomo muito leite, não terei Osteoporose”: a ingesta de leite e derivados de fato contribui para uma boa saúde dos ossos, no entanto, a origem da Osteoporose envolve vários fatores, dentre eles fatores genéticos que podem levar até mesmo uma pessoa com hábitos de vida saudáveis a ter Osteoporose.
  • “Eu tenho Osteoporose mas é só na coluna”: a Osteoporose é uma doença sistêmica, ou seja, acomete todos os ossos do corpo. Pode haver lugares mais gravemente acometidos, no entanto, a doença está presente em todos os ossos. A coluna e o fêmur são as regiões avaliadas pela densitometria óssea para fins diagnósticos, mas representam a saúde dos ossos como um todo.
  • “Homens têm ossos fortes, portanto, não têm Osteoporose”: os homens têm Osteoporose com menor frequência que as mulheres, mas essa é uma doença que acomete ambos os sexos, portanto os homens também devem investigar se têm Osteoporose.

 

Marque sua consulta com a Dra Lorena Lima.

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Osteoporose

Amato Consultório Médico - Wed, 03/28/2018 - 12:55
Osteoporose

A osteoporose é uma doença dos ossos muito prevalente, que cursa com redução da quantidade e qualidade dos ossos, além de desorganização da microestrutura do osso (que fica com qualidade ruim). Essas alterações causam aumento da fragilidade óssea, levando a um maior risco de fraturas. 
O diagnóstico feito através do exame denominado Densitometria óssea, que permitirá seu médico avaliar se existe Osteoporose, ou mesmo Osteopenia, que é “um passo” antes da Osteoporose. O paciente com Osteopenia pode não progredir para Osteoporose através de intervenção adequada com medidas preventivas. Fraturas após quedas da própria altura, ou acidente leve também podem indicar a presença de Osteoporose. A Osteoporose é uma doença que pode ficar silenciosa por vários anos, e se não for detectada e tratada de forma precoce, pode levar às consequencias graves do diagnóstico tardio: fraturas de vértebras ou de óssos essenciaias para locomoção como o fêmur. Consulte seu médico para saber quais são os fatores de risco e não se enganar com os mitos relacionados à osteoporose. A prevenção é a melhor abordagem quando se fala em saúde dos ossos.
 
FATORES DE RISCO
 
Quais são os fatores de risco para Osteoporose?

  • Baixa ingesta de cálcio na infância e adolescência
  • Baixa exposição solar (Vitamina D fica baixa)
  • Sedentarismo
  • Baixo peso, magreza constitucional
  • Idade tardia da menarca (primeira menstruação)
  • História familiar de osteoporose (é o fator mais importante, pois 70% da massa óssea é determinada geneticamente)
  • Tabagismo
  • Etilismo (>3 doses/dia)
  • Uso de corticóides, anticonvulsivantes, anticoagulantes, quimioterápicos, inibidores de aromatase, análogos de GnRH...
  • DPOC, doenças inflamatórias intestinais, doenças disabsortivas, pós bariátrica ou pós ressecção intestinal, Artrite Reumatóide, Lupus Eritematoso Sistêmico, Insuficiência renal, cirrose, fibrose cística, Diabetes Mellitus, doenças da tireóide e da paratireóide, anorexia nervosa
  • Imobilização prolongada
  • História pessoal de fratura de fragilidade

 

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Exames genéticos

Amato Consultório Médico - Mon, 03/26/2018 - 16:08

Os avanços na área da genética médica ocorrem em uma velocidade impressionante. Há menos de 2 décadas, o Projeto Genoma Humano utilizou uma técnica de sequenciamento genético conhecida como Sanger para mapear todos os genes humano. Esse projeto foi concluído em 2003, treze anos após o seu início, envolvendo mais de 500 pesquisadores e com um custo estimado de US$ 3,8 bilhões. Nas últimas décadas, a modernização das técnicas de sequenciamento genético permitiu a identificação de diversos genes associados à várias doenças, de forma rápida e com baixíssimo custo relativo. A quantidade e aplicabilidade clínica desses exames na área genética têm aumentado consideravelmente.

O profissionais de saúde precisam estar sempre atualizados às novas abordagens diagnósticas. Os médicos do Instituto Amato já estão cientes dos diversos exames genéticos disponíveis e em algumas áreas já é possível realizar avaliação de perfis genéticos com uma coleta de material simples, tornando possível a individualização do tratamento. 

 

Se você quer saber mais sobre os novos exames genéticos disponíveis, marque uma consulta conosco para esclarecer suas dúvidas. 

 

 

Collins FS, Morgan M, Patrinos A. The Human Genome Project: Lessons from Large-Scale Biology. Science 2003;300:5617, 286-29

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Imposto de Renda

Amato Consultório Médico - Sat, 03/24/2018 - 18:34

Como lançar as despesas com médico e hospital reembolsadas pelo convênio no imposto de renda ?

As despesas médicas devem ser lançadas no quadro de pagamentos e doações efetuados.

Quando houver reembolso deve ser declarado o valor total pago e em parcela não dedutível o valor reembolsado.

Lembramos que a receita federal cruza o valor declarado como pago pelo contribuinte, na declaração de imposto de renda, com a DMED – Declaração de Serviços Médicos enviado por todos os estabelecimentos de saúde informando o paciente o pagante e os respectivos CPF.

 

359 - DESPESAS COM SAÚDE – O recibo ou a nota fiscal deve conter o seu nome completo ou de seu dependente, o nome, CPF ou CNPJ e endereço do prestador do serviço e nos deve ser enviada a via original. Nos casos de solicitação de reembolso pode ser lançado somente a parte não reembolsada, cujo valor é encontrado no informe de reembolso emitido pelo convênio. O envio de cópia desses documentos é de inteira responsabilidade do cliente, caso a receita federal exija a comprovação dos lançamentos.

 

Como declarar o reembolso de despesa médica recebido em ano-calendário posterior ao de sua dedução?

 

O reembolso deve ser informado na ficha “Rendimentos Tributáveis Recebidos de Pessoas Jurídicas pelo Titular” da Declaração de Ajuste Anual correspondente ao ano-calendário de seu recebimento.

(Decreto nº 3.000, de 26 de março de 1999 - Regulamento do Imposto sobre a Renda (RIR/1999), arts. 37 e 38)

Dessa forma, os recibos que não foram reembolsados durante o ano poderão ser lançados como despesas médicas e no ano subsequente serem lançados como rendimentos tributáveis.

 

Reembolso Médico e o Imposto de Renda - Artigo de 2014

Imposto de renda e despesas da saúde. - Artigo de 2015

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Hipovitaminose D (deficiência de vitamina D)

Amato Consultório Médico - Mon, 03/19/2018 - 13:40
Vitamina D

A vitamina D é fundamental para o equilíbrio do cálcio e do fósforo no organismo e para a saúde dos ossos. A deficiência dessa vitamina prejudica a mineralização óssea em todas as fases da vida, prejudicando o crescimento em crianças e podendo causar osteoporose e outras doenças em adultos.
A Vitamina D (colecalciferol) é a forma de vitamina D sintetizada pela pele quando exposta ao Sol. A produção de colecalciferol pela pele depende não só da exposição solar mas também de fatores genéticos, do estado de saúde da pele (pele doente produz menos Vitamina D), idade etc. A quantidade de Vitamina D3 que adquirimos através da dieta é quase sempre insuficiente para as necessidades do nosso organismo, por isso sempre dependeremos de outras fontes da Vitamina D além da dieta, como a síntese cutânea ou reposição com suplementos.
 
Quais são os efeitos da vitamina D no nosso organismo? São vários, dentre eles:
 

  • aumenta a absorção intestinal de cálcio e fósforo
  • aumentar a reabsorção de cálcio nos rins 
  • reduz a secreção do Paratormônio (PTH)

 
Há também efeitos não relacionados ao cálcio (nem todos comprovados):

  • regulação do sistema autoimune - reduzindo a incidência de algumas doenças como Diabetes MellitusEsclerose Múltipla, e melhorando imunidade contra algumas doenças infecciosas
  • redução da Hipertensão e do risco cardiovascular - através da redução da secreção renal de renina
  • redução da proliferação de alguns tipos celulares, reduzindo incidência de alguns tipos de câncer como o de cólon, de mama, de próstata, além de doenças como psoríase
  • redução da fraqueza e dor muscular, reduzindo incidência de quedas e de fraturas 

 
A forma mais fácil e mais natural de obter Vitamina D é a partir da exposição à luz do Sol, que faz com que o corpo faça a sua própria Vitamina D. Apenas 15 minutos por dia de exposição ao Sol de verão, mesmo que somente nos braços, rosto e mãos, já aumentam a produção de Vitamina D. No entanto esse hábito é contrário à tendência atual de diminuir a exposição solar: tanto para prevenir câncer de pele, como por fatores estéticos ou hábitos da vida moderna (escritórios fechado, jornadas noturnas) cada vez menos nos expomos ao Sol.
As fontes dessa vitamina na alimentação são basicamente ovos, peixes, óleos de peixes, gordura de leite e alimentos fortificados. Ou seja, uma dieta naturalmente rica em gorduras, o que assim como a exposição solar também é contrária à tendência atual, que estimula a exclusão de alimentos gordurosos para manter ou diminuir o peso corporal
 
Se você quer saber se os níveis de vitamina D estão adequados em seu organismo e como corrigir a deficiência dessa vitamina, procure seu Endocrinologista.
 

 
Marque sua consulta com a Dra Lorena Lima.
 

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Paratormonio (PTH)

Amato Consultório Médico - Mon, 03/19/2018 - 13:40

O paratormônio, mais conhecido como PTH, é um hormônio produzido pelas glândulas paratireóides, localizadas junto  à glândula tiroide na região anterior do pescoço. O PTH é um dos principais hormônios que controlam os níveis sanguíneos do cálcio e e fósforo no organismo.
As ações do PTH são principalmente relacionadas a elevação do cálcio do sangue, eliminação de fósforo pela urina e regulação da produção da forma ativa da vitamina D.
 
Fiz exames de sangue e o PTH está aumentado (elevado/alto), o que significa?
Várias podem ser as causas da elevação do PTH. Uma das mais comuns é a deficiência de vitamina D. No entanto, uma doença denominada hiperparatireoidismo que deve ser tratada tão logo seja diagnosticada, também é causa frequente da elevação dos níveis de PTH no sangue.
 

 
Marque sua consulta com a Dra Lorena Lima.

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Esterilização masculina e feminina (laqueadura/vasectomia)

Fertilidade - Sun, 03/18/2018 - 17:48
Esterilização

Laqueadura/Vasectomia/Contracepção

A esterilização funciona evitando o encontro do óvulo e do espermatozoide. Na esterilização feminina (oclusão tubária/laqueadura) isto é feito por corte, selagem ou bloqueio das trompas de falópio que carregam um óvulo do ovário para o útero (ventre). Na esterilização masculina (vasectomia), isso é feito por corte e selagem ou amarrando o canal deferente (o tubo que transporta o esperma dos testículos para o pênis). Isso é chamado de vasectomia.

Esterilização é um método permanente de contracepção, apropriado para pessoas que tem certeza absoluta de que nunca mais vão querer crianças ou que não querem mais filhos. Você pode querer saber mais sobre contracepção reversível (Long-acting reversible contraceptives - LARC) que é tão eficaz quanto a esterilização, mas reversível. Pergunte a seu médico ou enfermeiro para mais informações sobre LARC.

 

A esterilização é eficaz?

  • Esterilização masculina (vasectomia)
    • Cerca de uma em cada 2.000 esterilizações masculinas falharam.
  • Esterilização feminina (oclusão tubária)
    • A taxa de falha total é de cerca de 1 em 200.
    • A pesquisa sugere que, quando a esterilização é feita usando um tipo de grampo, conhecido como o Filshie clip, a taxa de falha é 2-3 em cada 1000, em 10 anos.
    • A evidência disponível sugere que a taxa de falha do Essure  é de cerca de 1 em cada 500, por mais de cinco anos.
    • Há um risco de que a esterilização não vai funcionar.
    • Os tubos que transportam o esperma nos homens e os óvulos em mulheres podem recuperar-se após a esterilização. Isso pode acontecer imediatamente ou alguns anos depois que a operação foi realizada.

 

Quais são as vantagens da esterilização?

Depois da esterilização ter sido feita... você não tem de usar outros métodos anticoncepcionais nunca mais.

Quais são as desvantagens da esterilização?

  • Os tubos podem reanastomosar (voltar) e você pode se tornar fértil novamente, mas isto não é comum.
  • A esterilização não pode ser facilmente revertida.
  • A esterilização não protege você contra doenças sexualmente transmissíveis.
  • Demora entre quatro semanas até pelo menos três meses para a esterilização ser eficaz, dependendo do método usado.

Qualquer um pode ser esterilizado?

Esterilização é para pessoas que tem a certeza de que elas não querem mais filhos ou filhas. Você não deve decidir esterilizar se você ou seu parceiro não estiver completamente certo ou se você está sob algum estresse, por exemplo, após um parto, aborto, crise na família ou no relacionamento. É uma decisão muito mais definitiva do que esses problemas temporários.

Pesquisas mostram que mais mulheres e homens se arrependem da esterilização se eles foram esterilizados quando estavam abaixo dos 30 anos, não tiveram filhos ou não estavam em um relacionamento. Por causa disto, pessoas jovens ou solteiras devem receber aconselhamento extra.

Onde posso ir para receber aconselhamento sobre a esterilização?

Você pode ir ao seu clínico geral, ginecologista, ou urologista. 

Que informação devo receber antes de decidir ser esterilizada?

Você deve obter todas as informações e aconselhamento se você quer ser esterilizada. Isso lhe dá uma chance de falar sobre a operação em detalhes e quaisquer preocupações que você possa ter. Você deve saber sobre:

  • Outra contracepção reversível altamente eficaz de ação prolongada (LARC)
  • As taxas de fracasso da esterilização, de quaisquer possíveis complicações e dificuldades de reversão
  • A necessidade de usar contracepção até a esterilização foi confirmada como um sucesso.
  • Você terá que assinar um termo de consentimento.

Preciso de permissão do meu parceiro?

Pela lei você não precisa de permissão do seu parceiro, mas alguns médicos preferem que ambos os parceiros concordem com uma esterilização após informação e aconselhamento.

A esterilização pode ser revertida?

A esterilização destina-se a ser permanente. Existem cirurgias de reversão (reversão da vasectomia e reanastomose tubária), mas elas não são sempre bem sucedidas. O sucesso vai depender de como e quando você foi esterilizada.  A esterilização histeroscópica (Essure) não pode ser revertida.

A esterilização afeta seu desejo sexual?

A esterilização não afeta seus hormônios. Portanto, seu desejo sexual e o prazer do sexo não devem ser afetados.

A esterilização masculina (vasectomia)

Como é feita a vasectomia?

Você receberá uma anestesia local. Para atingir os tubos, o médico fará uma pequena punção, conhecida como método sem-bisturi, ou um pequeno corte na pele do escroto. O médico então vai cortar os tubos e fechar as pontas amarrando-as ou selando-as com calor. Às vezes, um pequeno pedaço dos tubos é removido quando é cortado. A abertura em seu escroto será muito pequena e talvez nem precise de quaisquer pontos. Se o fizer, serão usadas suturas dissolvíveis ou fita cirúrgica. A operação leva cerca de 10 a 15 minutos e pode ser feita em hospital-dia, hospital ou sala de procedimento ambulatorial.

Como me sentirei depois da operação?

Seu escroto pode ficar inchado e dolorido. Tomar medicamentos para o alívio da dor e vestir cuecas apertadas ou de suporte atlético, para sustentar seu escroto, dia e noite durante os primeiros dias vai ajudar a reduzir qualquer desconforto. O médico ou o enfermeiro deve lhe dar informações sobre como cuidar de si mesmo nas semanas que seguem a sua vasectomia.

Há sérios riscos ou complicações?

A pesquisa mostra que não há nenhum risco de saúde grave conhecido a longo prazo causado por fazer uma vasectomia.

Ocasionalmente, alguns homens têm uma infecção, um grande inchaço ou sangramento. Neste caso, consulte o seu urologista assim que possível. Às vezes o esperma pode vazar para fora do tubo e se acumular no tecido circundante. Isso pode causar inflamação  e dor imediatamente, ou algumas semanas ou meses mais tarde. Se isso acontecer, pode ser tratado.

Um pequeno número de homens experimentam dor contínua em seus testículos, escroto, pênis ou abdômen inferior. Isso é conhecido como dor crônica pós-vasectomia ou CPVP. Tratamentos medicamentosos podem ser eficazes em aliviar a dor e alguns homens a mais requerem cirurgia. Alívio permanente nem sempre é alcançado.

A maioria dos homens ao fazer vasectomia será com anestésico local, muito raramente anestesia geral é necessária. Todas as operações usando anestesia geral apresentam alguns riscos, mas problemas graves são raros.

Quando a vasectomia será eficaz?

Em cerca de 12 semanas após a operação, você deverá fazer um exame de sêmen para ver se os espermatozoides desapareceram.

Às vezes mais de um teste é necessário. Você pode fazer sexo entre dois e sete dias após a operação, mas você só pode confiar na esterilização masculina para contracepção depois que falarem que o exame de sêmen deu negativo, ou seja, precisa continuar fazendo a prevenção com outros métodos.

Após a operação, você precisa usar contracepção alternativa até não sobrar nenhum esperma nos tubos. O tempo que demora para o limpar os tubos de esperma varia de homem para homem.

Esterilização feminina (oclusão tubária)

Como é feita a esterilização feminina?

Existem várias maneiras de bloquear as trompas de Falópio: amarrar, cortar e remover um pequeno pedaço de tubo, por selagem, ou aplicação de grampos ou anéis. Há duas maneiras principais de se chegar às trompas de Falópio – por laparoscopia ou por mini laparotomia.

O tempo que precisa ficar no hospital depois da esterilização depende da anestesia e do método utilizado. Poderá ser feito anestesia geral, local ou regional.

Para uma laparoscopia, um médico irá fazer um pequeno corte e inserir um laparoscópio, que permite ao médico ver claramente seus órgãos reprodutivos. O médico irá selar ou bloquear suas trompas de Falópio, normalmente com clipes ou ocasionalmente com anéis.

Para uma mini laparotomia, um médico vai fazer um pequeno corte no abdome, geralmente logo abaixo da linha do biquíni, para alcançar suas trompas de Falópio. Fará anestesia geral e passará uns dias no hospital.

Como me sentirei depois da operação?

Se você passou por anestesia geral, pode se sentir um pouco desconfortável e mal estar por alguns dias.

Isto não é incomum, e pode ter que se afastar por alguns dias. Pode também ter um ligeiro sangramento vaginal e dor. Se isso piorar, consulte seu médico. O médico deve dizer qual método de esterilização foi usado, se houver alguma complicação e como cuidar de si mesma nas semanas que seguem a sua esterilização.

O que é Essure?

Essure é um método de esterilização feminina que não envolve nenhum corte. É conhecido como esterilização histeroscópica.

Um histeroscópio é inserido na vagina e no colo do útero para permitir que uma bobina pequena de titânio (metal) seja colocada em ambas as trompas de Falópio. O tecido do corpo cresce em torno da bobina e bloqueia a tuba uterina. Geralmente não requer anestesia e leva cerca de 10 minutos. A maioria das mulheres é capaz de retornar às suas atividades normais no dia seguinte. Este método não é reversível. Depois de três meses você vai precisar de um raio-x ou ultra-som para verificar que as trompas de Falópio estão bloqueadas.

A esterilização afetará minha menstruação?

Seus ovários, útero e colo do útero são deixados no lugar e seus hormônios não são afetados, portanto você ainda vai ovular (liberar um óvulo a cada mês), mas ele será absorvido naturalmente pelo seu corpo.

Sua menstruação vai continuar a ser tão regular quanto estava antes da esterilização. Ocasionalmente, algumas mulheres acham que suas menstruações se tornam mais pesadas.

Isto é geralmente porque elas pararam de usar contracepção hormonal, o que pode ter amenizado suas menstruações anteriormente.

Há sérios riscos ou complicações?

Se houver falha da esterilização feminina e você engravidar, há um pequeno aumento do risco de gravidez ectópica. Uma gravidez ectópica desenvolve-se fora de seu útero, geralmente no tubo de Falópio.

Você deve procurar conselho médico imediatamente se achar que pode estar grávida ou se tiver menstruação leve ou atrasada, sangramento vaginal incomum ou se tiver dor súbita ou incomum em seu abdômen inferior.

Todas as operações implicam em algum risco, mas o risco de complicações sérias é baixo.

Quando a esterilização feminina é eficaz?

Você vai precisar usar contracepção até sua operação e pelo menos sete dias depois.

Após a esterilização histeroscópica você precisará usar contracepção durante pelo menos três meses. 

Onde posso obter mais informações e conselhos?

O ginecologista é o médico especialista no assunto. Marque sua consulta.

 

Contracepção de emergência

Se você teve relações sexuais sem contracepção, ou pensa que o seu método pode ter falhado, existem diferentes tipos de contracepção de emergência que você pode usar.

Uma pílula contraceptiva de emergência contendo levonorgestrel – pode ser tomada até três dias (72 horas) depois do sexo. Quanto mais cedo é tomada depois do sexo, mais eficaz. Disponível com uma prescrição ou você pode comprar de uma farmácia. Existem marcas diferentes, mas todas elas funcionam da mesma maneira.

O DIU - pode ser colocado cinco dias após o sexo, ou até cinco dias após a primeira vez que você poderia ter liberado um óvulo (ovulação). Pergunte a seu médico sobre a obtenção de pílulas de emergência com antecedência, no caso de você precisar delas.

Infecções sexualmente transmissíveis

A maioria dos métodos de contracepção não protegem de infecções sexualmente transmissíveis.

Preservativos masculinos e femininos, quando usados corretamente e consistentemente podem ajudar a proteger contra infecções sexualmente transmissíveis. Se possível, evite o uso de preservativos lubrificados com espermicidas. O espermicida comumente contém uma substância química chamada Nonoxinol 9, que não protege contra HIV e pode até aumentar o risco de infecção.

 

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8 anos certificado como informação de qualidade na Web

Amato Consultório Médico - Sun, 03/18/2018 - 09:13

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Bioimpedância

Cirurgia Vascular - Fri, 03/16/2018 - 10:23

O método da bioimpedância elétrica (BIA) é baseado na condução de uma corrente elétrica de baixa intensidade (indolor), aplicada ao organismo por meio de cabos conectados a eletrodos ou superfícies condutoras, que são colocados em contato com a pele (mãos e pés, em geral). Apesar de sua facilidade técnica e alta reprodutibilidade, situações em que o balanço hidroeletrolítico está alterado (ingestão de álcool, atividade física intensa realizada antes do teste, presença de edema ou retenção hídrica em certos períodos do ciclo menstrual, por exemplo) podem tornar as estimativas menos precisas, assim como a ingestão recente de alimentos e obesidade. Os aparelhos disponíveis para este tipo de avaliação fornecem os valores de gordura, por meio de equações preditivas ajustadas para sexo, idade, peso, altura e nível de atividade física.
 
Por que fazer a bioimpedancia ?
Existem diversas maneiras de avaliar a gordura corporal, desde imersão em tanques de água, tomografias, até outras estimativas mais usuais como as abaixo relacionadas.
A gordura em excesso está diretamente relacionada com o risco cardiometabólico, ou seja com a incidência de diabetes, hipertensão, infarto do miocárdio, insuficiência renal, aneurisma, acidentes vasculares cerebrais ou periféricos, entre outras doenças.

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Bioimpedância

Amato Consultório Médico - Fri, 03/16/2018 - 10:21
Bioimpedância

O método da bioimpedância elétrica (BIA) é baseado na condução de uma corrente elétrica de baixa intensidade (indolor), aplicada ao organismo por meio de cabos conectados a eletrodos ou superfícies condutoras, que são colocados em contato com a pele (mãos e pés, em geral). Apesar de sua facilidade técnica e alta reprodutibilidade, situações em que o balanço hidroeletrolítico está alterado (ingestão de álcool, atividade física intensa realizada antes do teste, presença de edema ou retenção hídrica em certos períodos do ciclo menstrual, por exemplo) podem tornar as estimativas menos precisas, assim como a ingestão recente de alimentos e obesidade. Os aparelhos disponíveis para este tipo de avaliação fornecem os valores de gordura, por meio de equações preditivas ajustadas para sexo, idade, peso, altura e nível de atividade física.
 
Por que fazer a bioimpedancia ?
Existem diversas maneiras de avaliar a gordura corporal, desde imersão em tanques de água, tomografias, até outras estimativas mais usuais como as abaixo relacionadas.
A gordura em excesso está diretamente relacionada com o risco cardiometabólico, ou seja com a incidência de diabetes, hipertensão, infarto do miocárdio, insuficiência renal, aneurisma, acidentes vasculares cerebrais ou periféricos, entre outras doenças.
 
 
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Doença de Cushing

Amato Consultório Médico - Fri, 03/16/2018 - 10:12
Doença de Cushing

O nome da Doença vem do médico Harvey William Cushing, neurocirurgião norte-americano, que estudou medicina na Escola Médica de Harvard. Dr. Cushing desenvolveu muitas das técnicas cirúrgicas básicas para operar o cérebro estabelecendo, desse modo, a neurocirurgia como uma disciplina cirúrgica nova e autônoma. 
Seu nome foi imortalizado na história de medicina, pela sua descoberta, em 1912, da Doença de Cushing, uma síndrome endocrinológica causada pelo mau funcionamento da glândula hipófise.
O diagnóstico da Doença de Cushing se baseia inicialmente na caracterização da Síndrome de Cushing, com os seguintes sintomas:
 

  • Obesidade abdominal / visceral
  • Estrias arroxeadas maiores que 1cm
  • Fraqueza muscular de braços e coxas
  • Dores musculares
  • Face “em lua cheia” (redonda)
  • Rosto avermelhado (pletora facial)
  • Equimoses (roxos na pele) espontâneas 
  • Irregularidade menstrual, parada da menstruação (amenorréia), perda de libido
  • Aumento dos pêlos corporais (hirsutismo)
  • Queda de cabelo (alopécia)
  • Predisposição a Diabetes, Hipertensão, Osteoporose, Colesterol alto (dislipidemia)

 
Há também o chamado pseudo-Cushing que pode ser causado por situações como:

  • Pacientes sob estresse físico, tal como por uma infecção bacteriana grave
  • Pacientes com obesidade grave, especialmente aqueles com obesidade visceral ou síndrome dos ovários policísticos
  • Pacientes com desnutrição, anorexia nervosa ou com exercício crônico intenso
  • Pacientes com estresse psicológico, especialmente pacientes com transtorno depressivo grave e sintomas melancólicos
  • Pacientes com alcoolismo crônico

 
 
Na Síndrome de Pseudo-Cushing ocorre hiperprodução de cortisol pela hipófise mas como uma resposta fisiológica a um estado de estresse. Não há tumor produzindo o cortisol.
O diagnóstico não é simples; são necessário diversos testes para que o diagnóstico seja feito.
Caso a doença de Cushing seja diagnosticada o tratamento é principalmente neurocirúrgico para ressecção do tumor.
 
 
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Obesidade + Dicas para prevenção da Obesidade

Amato Consultório Médico - Fri, 03/16/2018 - 09:40
Obesidade

Perder Peso

A obesidade hoje é considerada uma epidemia mundial, no Brasil, cerca de 18 milhões de pessoas são consideradas obesas e 70 milhões estão pelo menos na faixa do sobrepeso. 
O problema é ainda mais preocupante quando vemos que cada vez mais crianças são atingidas pelo problema (obesidade infantil). A prevalência de obesidade em crianças no Brasil aumentou de 3 para 15% nos últimos 29 anos.
As causas de obesidade são múltiplas.
Para o diagnóstico de obesidade em adultos o mais tradicional é o cálculo do índice de massa corporal (IMC), no entanto outros métodos podem ser utilizados como pregas cutâneas, circunferência abdominal e bioimpedância
A obesidade está relacionada a maior mortalidade devido à maior frequência de eventos cardiovasculares (infarto, angina), eventos cerebrovasculares (acidente vascular cerebral) e alguns cânceres como de endométrio, mama e vesícula. 
Além disso a obesidade está relacionada à baixa qualidade de vida devido a problemas associados com diabetes, esteatose hepática, osteoartrose em quadris e joelhos e síndrome da apneia do sono, além da possibilidade da redução da fertilidade em homens e mulheres
Os avanços ocorridos nos conhecimentos sobre a obesidade, não foram acompanhados de grandes progressos no que se refere ao seu tratamento. Muitas estratégias de emagrecimento têm sido tentadas, mas, via de regra, perder peso e mantê-lo são extremamente difíceis na maioria dos casos. A perda de peso sempre estará na dependência de um balanço energético negativo, conseqüente à menor ingestão alimentar em relação ao gasto calórico. Classicamente esta situação é alcançada com a redução da ingestão alimentar e aumento da atividade física. Além disso a obesidade é uma doença multifatorial e o controle dos fatores ambientais é importante para combatê-la.
No tratamento o objetivo não é só a perda de peso, mas também a correção dos fatores de risco para outras doenças. A idéia de se reduzir o peso corporal de indivíduos obesos para valores consideráveis normais vem sendo substituída por condutas que levam a um objetivo menos ambicioso e mais realista, pela impossibilidade de se conseguir, a longo prazo, atingir e manter o peso ideal na maioria dos casos. A perda de uma porcentagem do peso, mesmo que não se alcance o "peso ideal" já traz inúmeros benefícios em qualidades de vida, diminuição da mortalidade e morbidade dos indivíduos obesos. 
Para auxiliar na prevenção e facilitar o combate à obesidade nos que já lutam contra o problema elaboramos algumas dicas, veja:
 
DICAS PARA PREVENÇÃO DA OBESIDADE

  1. Seja persistente. A obesidade é uma doença, para a qual não existe cura. O paciente quando consegue voltar ao seu peso adequado, deve sempre cuidar-se e estar atento a recaídas. 
  2. Não acredite em receitas ou dietas milagrosas para a perda de peso. Eventualmente com essas estratégias se consegue uma perda de peso rápida mas sem modificação dos hábitos alimentares ocorrerá o reganho de peso trazendo o tão indesejado "efeito sanfona". 
  3. Inicie a prática de atividade física regularmente e tenha hábitos menos sedentários como tentar utilizar mais escadas que elevadores e ir a locais próximos a pé.
  4. Beba mais água e evite matar a sede com outros líquidos que não sejam água (sucos, refrigerantes, água de coco, chás.).
  5. Tente ter uma alimentação equilibrada e saudável, evitando frituras, excesso de açúcares e gorduras.

 
“MÚLTIPLAS CAUSAS DE OBESIDADE”
 
São muitas as causas da obesidade. O excesso de peso pode estar ligado ao patrimônio genético da pessoa associado a maus hábitos alimentares e sedentarismo, no entanto, eventualmente pode também estar associado a disfunções endócrinas como Doença de Cushing, hipotireoidismo, insulinoma.

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Sintomas de Hipotireoidismo

Amato Consultório Médico - Fri, 03/16/2018 - 09:30
Sintomas de Hipotireoidismo

Os sintomas de hipotireoidismo são inespecíficos e podem ser confundidos com de outras doenças como depressão, obesidade, síndrome metabólica etc. Esses sintomas são:
 

  • Bócio
  • pele grossa
  • inchaço ao redor dos olhos (periorbital)
  • pele fria, intolerância ao frio
  • sonolência
  • desânimo
  • lentificação do pensamento, dificuldade de concentração
  • ganho de peso - mas atenção: o ganho de peso devido ao hipotireoidismo é somente de poucos quilos e relacionado a retenção de líquidos. Não se torna obeso somente pelo hipotireoidismo.
  • alteração dos ciclos menstruais
  • queda de cabelos e unhas quebradiças
  • dificuldade para engravidar
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Tireoidite de Hashimoto

Amato Consultório Médico - Fri, 03/16/2018 - 09:15

Tireoidite de Hashimoto

O Hipotireoidismo é causado, na grande maioria das vezes, pela diminuição da função da glândula tireóide, o chamado Hipotireoidismo primário.
A Tireodite de Hashimoto e Hipotireoidismo são na maioria das vezes conseqüentes da destruição auto-imune da tireóide; ou seja, o próprio organismo produz anticorpos (Anti Tireoperoxidase - Anti TPO e Anti Tireoglobulina) contra a tireóide, levando a sua destruição e disfunção. Em adultos, o aparecimento do Hipotireoidismo é geralmente tão insidioso que as manifestações típicas podem levar meses ou anos para aparecer, e passarem despercebidas. Os sintomas desse doença são decorrentes da falta da Levotiroxina (principalmente o chamado T4 livre), hormônio produzido pela tireóide. No entanto, o diagnóstico do hipotireoidismo não pode ser feito somente pelas queixas do paciente (pois essas queixas são muito comuns em outras doenças não tireoidianas) e depende muito de testes laboratoriais devido a inespecificidade do quadro clínico.  
O tratamento do Hipotireodismo / Hashimoto é simples. O paciente deverá usar a Levotiroxina (o próprio hormônio tireoidiano) diariamente. Essa medicação não causa efeitos colaterais na maioria dos pacientes; deve ser tomada em jejum, com água pela manhã, o paciente não deve ingerir alimentos ou outras medicações até pelo menos 30 minutos após a medicação. O paciente deverá ter retornos frequentes com seu Endocrinologista para avaliar se a dose da medicação esta adequada, uma vez que durante a vida, um mesmo paciente pode necessitar de doses diferentes da medicação para manter o metabolismo adequado.
Tanto a Doença de Graves quanto a Doença de Hashimoto podem ocorrer dentro da mesma família pois frequentemente compartilham fatores de susceptibilidade genética.
 
 
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Doença de Graves

Amato Consultório Médico - Fri, 03/16/2018 - 09:10
Hipertireoidismo

Doença de Graves

Hipertireoidismo significa funcionamento aumentado da glândula tireóide, responsável pelo metabolismo. A Doença de Graves é uma causa comum de Hipertireoidismo e acomete ~ 1% das mulheres e se manifesta por sintomas inespecíficos. O tratamento é simples, realizado com medicamentos que controlam a função da tireóide. O repouso durante a fase inicial da doença é parte essencial ao tratamento, até que os exames da função tireoidiana normalizem ao menos parcialmente. Eventualmente, ocorre do hipertireoidismo não melhorar após um ano de tratamento com medicações; nesses casos é necessário a realização de Radioiodoterapia, um tratamento não invasivo, indolor, definitivo para o Hipertireoidismo.
Os pacientes com Hipertireoidismo deverão seguir por toda a vida com seu Endocrinologista.
 

Sintomas do hipertireoidismo ou doença de Graves
 
Sintomas frequentes do hipertireodismo, representam o aumento do metabolismo corpóreo e incluem:

  • nervosismo
  • sudorese excessiva
  • tremores
  • diarréia
  • diminuição do apetite
  • fraqueza
  • palpitações
  • perda de peso
  • irregularidade menstrual
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