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27 Dicas de Saúde e Nutrição que São Baseadas em Evidências

Fri, 08/03/2018 - 09:31
Dicas de Nutrição e Dieta

Há muita confusão quando se trata de saúde e nutrição.
As pessoas, mesmo especialistas qualificados, muitas vezes parecem ter opiniões opostas. No entanto, apesar de todas as divergências, há algumas coisas que são bem apoiadas pela pesquisa médica.
Aqui estão 27 dicas de saúde e nutrição que são realmente baseadas em boa ciência.
1. Não Beba calorias de açúcar
Bebidas açucaradas são as coisas mais engordantes que você pode colocar em seu corpo. Isso ocorre porque as calorias do açúcar líquido não são registradas pelo cérebro da mesma forma que as calorias dos alimentos sólidos (1). Por essa razão, quando você bebe refrigerante, acaba ingerindo mais calorias totais (2, 3). As bebidas açucaradas estão fortemente associadas à obesidade, diabetes tipo 2, doenças cardíacas e todos os tipos de problemas de saúde (4567). Tenha em mente que os sucos de frutas são quase tão ruins quanto o refrigerante a este respeito. Eles contêm tanto açúcar, e as pequenas quantidades de antioxidantes NÃO negativam os efeitos nocivos do açúcar (8). Não adicione mais ainda.
2. Coma Nozes
Já falamos sobre as nozes antes. Apesar de serem ricas em gordura, as nozes são incrivelmente nutritivas e saudáveis. Elas são carregadas com magnésio, vitamina E, fibra e vários outros nutrientes (9). Estudos mostram que as nozes podem ajudar a perder peso e podem ajudar a combater o diabetes tipo 2 e as doenças cardíacas (10, 11, 12). Além disso, cerca de 10-15% das calorias nas nozes não são sequer absorvidas pelo corpo, e algumas evidências sugerem que elas podem estimular o metabolismo (13). Em um estudo, as amêndoas demonstraram aumentar a perda de peso em 62% em comparação com carboidratos complexos (14).
3. Evite Junk Food Processada (Coma Comida de Verdade Em Vez Disso)
Todas as comidas processadas na dieta são a maior razão pela qual o mundo está mais obeso e doente do que nunca. Esses alimentos foram projetados para serem "hiper recompensadores", por isso enganam nossos cérebros nos fazendo comer mais do que precisamos, levando até mesmo ao vício, em algumas pessoas (15). Elas também são pobres em fibras, proteínas e micronutrientes (as famosas calorias vazias), mas ricas em ingredientes insalubres como açúcar adicionado e grãos refinados.
4. Não Tema o Café
O café foi injustamente demonizado. A verdade é que ele é realmente muito saudável. O café é rico em antioxidantes, e estudos mostram que os bebedores de café vivem mais e têm um risco reduzido de diabetes tipo 2, doença de Parkinson, Alzheimer e inúmeras outras doenças (161718192021).
5. Coma Peixe Gordo
Praticamente todos concordam que peixe é saudável. Isto é particularmente verdade para peixes gordurosos, como o salmão, que é carregado com ácidos graxos ômega-3 e vários outros nutrientes (22). Estudos mostram que as pessoas que comem mais peixe têm menor risco de todos os tipos de doenças, incluindo doenças cardíacas, demência e depressão (232425).
6. Durma o Suficiente
A importância de dormir o suficiente não pode ser exagerada. Pode ser tão importante quanto dieta e exercício, se não mais. O sono insuficiente pode levar à resistência à insulina, eliminar os hormônios do apetite e reduzir seu desempenho físico e mental (26272829). Além do mais, é um dos mais fortes fatores de risco individuais para ganho de peso e obesidade no futuro. Um estudo mostrou que o sono de curta duração foi associado a um aumento de 89% no risco de obesidade em crianças e de 55% em adultos (30).
7. Cuide da Sua Saúde Intestinal Com Probióticos e Fibras
As bactérias em seu intestino, chamadas coletivamente de microbiota intestinal, às vezes são chamadas de "órgão esquecido". Essas bactérias são extremamente importantes para todos os aspectos relacionados à saúde. Distúrbios nas bactérias do intestino estão relacionados a algumas das doenças crônicas mais graves do mundo, incluindo a obesidade (3132). Uma boa maneira de melhorar a saúde intestinal é comer alimentos probióticos (como iogurte vivo e chucrute), tomar suplementos probióticos e ingerir bastante fibra. A fibra funciona como combustível para as bactérias intestinais (3334).
8. Beba Um Pouco de Água, Especialmente Antes Das Refeições
Beber bastante água pode ter inúmeros benefícios. Um fator importante é que ela pode ajudar a aumentar a quantidade de calorias que você queima. De acordo com 2 estudos, pode aumentar o metabolismo em 24-30% durante um período de 1-1,5 horas. Isso pode chegar a 96 calorias adicionais queimadas se você beber 2 litros (67 oz) de água por dia (3536). A melhor hora para beber água é meia hora antes das refeições. Um estudo mostrou que meio litro de água, 30 minutos antes de cada refeição, aumentou a perda de peso em 44% (37).
9. Não Cozinhe Demais ou Queime a Sua Carne
A carne pode ser uma parte nutritiva e saudável da dieta. É muito rica em proteínas e contém vários nutrientes importantes. Os problemas ocorrem quando a carne é cozida demais e é queimada. Isso pode levar à formação de compostos prejudiciais que aumentam o risco de câncer (38). Então, coma sua carne, só não cozinhe demais ou a queime.
10. Evite Luzes Brilhantes Antes de Dormir
Quando estamos expostos a luzes brilhantes à noite, isso atrapalha a produção do hormônio do sono melatonina (3940). Um "hack" interessante é usar um par de óculos de cor âmbar que bloqueiem a luz azul, para não entrar em seus olhos à noite. Tablets e celulares modernos tem função para mudar a coloração da tela para não influenciar o sono. Isso permite que a melatonina seja produzida como se estivesse completamente escuro, ajudando você a dormir melhor (4142).
11. Tome Vitamina D3 Se Você Não Toma Muito Sol
Antigamente, a maioria das pessoas recebia sua vitamina D do sol. O problema é que a maioria das pessoas não toma muito sol hoje em dia. Elas moram ou ficam na maior parte do dia onde não há sol, ou usam protetor solar quando saem. Segundo dados de 2005-2006, cerca de 41,6% da população dos EUA é deficiente dessa vitamina crítica (43). Se a exposição adequada ao sol não é uma opção para você, então a suplementação com vitamina D tem demonstrado inúmeros benefícios para a saúde. Isso inclui melhoria da saúde óssea, aumento da força, redução dos sintomas de depressão e menor risco de câncer, para citar alguns. A vitamina D também pode ajudá-lo a viver mais (44454647484950).
12. Coma Legumes e Frutas
Legumes e frutas são os alimentos saudáveis ​​"padrão", e por boas razões. Eles são carregados com fibras prebióticas, vitaminas, minerais e todos os tipos de antioxidantes, alguns dos quais têm efeitos biológicos potentes. Estudos mostram que as pessoas que comem mais vegetais e frutas vivem mais e têm menor risco de doença cardíaca, diabetes tipo 2, obesidade e todos os tipos de doenças (5152).
13. Certifique-se de Comer Bastante Proteína
Comer bastante proteína é incrivelmente importante, e muitos especialistas acreditam que a ingestão diária recomendada é muito baixa. A proteína é particularmente importante para a perda de peso e funciona através de vários mecanismos diferentes (53). Uma alta ingestão de proteína pode aumentar significativamente o metabolismo, ao mesmo tempo em que você se sente tão satisfeito que come automaticamente menos calorias. Também pode reduzir os desejos e reduzir o desejo de petiscar tarde da noite (54555657). Comer muita proteína também demonstrou reduzir os níveis de açúcar no sangue e a pressão arterial (5859).
14. Faça Algum Exercicio de Cardio ou Apenas Ande Mais
Fazer exercícios aeróbicos (ou cardio) é uma das melhores coisas que você pode fazer pela sua saúde mental e física. É particularmente eficaz na redução da gordura da barriga, o tipo de gordura prejudicial que se acumula em torno de seus órgãos. Redução da gordura da barriga deve levar a grandes melhorias na saúde metabólica (606162).
15. Não Fume ou Use Drogas e Beba Apenas com Moderação
Se você é um fumante de tabaco ou usa drogas, a dieta e o exercício são a menor das suas preocupações. Enfrente esses problemas primeiro. Se você optar por incluir o álcool em sua vida, faça isso apenas com moderação e considere evitá-lo completamente se tiver tendências alcoólicas.
16. Use Azeite Extravirgem
O azeite extravirgem é a gordura mais saudável do planeta. É carregado com gorduras monoinsaturadas saudáveis ​​para o coração e poderosos antioxidantes que podem combater a inflamação (636465). O azeite de oliva extra-virgem leva a muitos efeitos benéficos na saúde do coração, e as pessoas que consomem azeite de oliva têm um risco muito menor de morrer de ataques cardíacos e derrames (6667).
17. Minimize Sua Ingestão de Açúcares Adicionados
Açúcar adicionado é o pior ingrediente na dieta moderna. Pequenas quantidades são boas, mas quando as pessoas comem grandes quantidades, podem causar estragos na saúde metabólica (68). Uma alta ingestão de açúcar está associada a inúmeras doenças, incluindo obesidade, diabetes tipo 2, doenças cardíacas e muitas formas de câncer (6970717273).
18. Não Coma Muitos Carboidratos Refinados
Nem todos os carboidratos são criados iguais. Os carboidratos refinados foram altamente processados ​​e tiveram toda a fibra removida deles. Eles são pobres em nutrientes (calorias vazias) e podem ser extremamente prejudiciais. Estudos mostram que os carboidratos refinados estão ligados ao excesso de alimentação e a inúmeras doenças metabólicas (7475767778).
19. Não Tema a Gordura Saturada
A "guerra" à gordura saturada foi um erro. É verdade que a gordura saturada aumenta o colesterol, mas também eleva o colesterol HDL (o "bom") e altera o LDL de pequeno para grande, o que está ligado a um menor risco de doença cardíaca (79808182). Novos estudos que incluíram centenas de milhares de pessoas mostraram que não há ligação entre o consumo de gordura saturada e doenças cardíacas (8384).
20. Levante Coisas Pesadas
Levantar pesos é uma das melhores coisas que você pode fazer para fortalecer seu corpo e melhorar sua composição corporal. Também leva a melhorias maciças na saúde metabólica, incluindo melhor sensibilidade à insulina (8586). A melhor abordagem é ir a uma academia e levantar pesos, mas fazer exercícios com pesos pode ser igualmente eficaz.
21. Evite Gorduras Trans Artificiais
As gorduras trans artificiais são gorduras artificiais nocivas que estão fortemente ligadas à inflamação e às doenças cardíacas (87888990). É melhor evitá-las como a peste.
22. Use Muitas Ervas e Especiarias
Existem muitas ervas e especiarias incrivelmente saudáveis. Por exemplo, gengibre e açafrão: ambos têm potentes efeitos anti-inflamatórios e antioxidantes, levando a vários benefícios para a saúde (91929394). Você deve fazer um esforço para incluir tantas ervas e especiarias diferentes quanto você puder. Muitas delas podem ter efeitos benéficos poderosos na sua saúde.
23. Cuide de Seus Relacionamentos
Relações sociais são incrivelmente importantes. Não só para o seu bem-estar mental, mas também para a sua saúde física. Estudos mostram que pessoas que são próximas a amigos e familiares são mais saudáveis ​​e vivem muito mais tempo do que aquelas que não são (95, 9697).
24. Acompanhe A Sua Ingestão de Alimentos de Vez Em Quando
A única maneira de saber exatamente o que você está comendo, é pesar seus alimentos e usar um rastreador de nutrição como MyFitnesspal ou Cron-o-meter. Isso é importante para saber quantas calorias você está comendo. Também é essencial certificar-se de que você está recebendo bastante proteína, fibra e micronutrientes. Estudos mostram que as pessoas que acompanham a ingestão de alimentos de uma forma ou de outra tendem a ter mais sucesso em perder peso e aderir a uma dieta saudável (98). Basicamente, qualquer coisa que aumente sua consciência do que você está comendo provavelmente ajudará você a ter sucesso. Eu pessoalmente acompanho tudo o que eu como por alguns dias seguidos, a cada poucos meses. Então eu sei exatamente onde fazer ajustes para me aproximar dos meus objetivos.
25. Se Você Tem Excesso de Gordura na Barriga, Livre-se Dela
Nem toda gordura corporal é igual. É principalmente a gordura em sua cavidade abdominal, a gordura da barriga, que causa problemas, a chamada gordura visceral. Essa gordura se acumula ao redor dos órgãos e está fortemente ligada à doença metabólica (99100). Por esse motivo, o tamanho da sua cintura pode ser um marcador muito mais forte para sua saúde do que o número da balança. Cortar carboidratos, ingerir mais proteína e ingerir muita fibra são maneiras excelentes de se livrar da gordura da barriga (101102103104).
26. Não Faça Uma "Dieta"
As dietas são notoriamente ineficazes e raramente funcionam bem a longo prazo. De fato, "fazer dieta" é um dos mais fortes preditores de ganho de peso no futuro (105). Em vez de seguir uma dieta, tente adotar um estilo de vida mais saudável. Concentre-se em nutrir seu corpo, em vez de privá-lo. A perda de peso deve seguir como um efeito colateral natural de melhores escolhas alimentares e da melhoria da saúde metabólica.
27. Coma Ovos e Não Jogue Fora a Gema
Os ovos inteiros são tão nutritivos que muitas vezes são chamados de "multivitamínicos da natureza". É um mito o fato de que os ovos fazem mal por causa do colesterol, isso acontece por estudos em ratos que eram superalimentados com ovos. Estudos mostram que eles não têm efeito sobre o colesterol sanguíneo na maioria das pessoas (106). Além disso, um estudo de revisão maciça que incluiu 263.938 indivíduos descobriu que o consumo de ovos não tinha associação com o risco de doença cardíaca (107). O que nos resta é um dos alimentos mais nutritivos do planeta, e a gema é onde quase todos os nutrientes são encontrados. Dizer às pessoas para jogar fora a gema está entre os piores conselhos da história da nutrição.

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Categories: Medical

Cirurgia de varizes

Mon, 06/18/2018 - 12:04

Tantos tipos de cirurgia de varizes, tantas opiniões por aí. O que fazer? Entenda com o Dr Alexandre Amato (CRM 108651), cirurgião vascular do Instituto Amato quais são as cirurgias realizadas hoje em dia, e para qual tipo de veia. A maioria das vezes o evento de uma cirurgia de varizes consiste em várias técnicas diferentes sendo aplicadas ao mesmo paciente, mas em veias de tipos diferentes: reticulares, tributárias, safenas e colaterais.

 

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Categories: Medical

Malformação arteriovenosa

Tue, 06/12/2018 - 14:51
Hemangioma capilar

Foto proveniente de banco de fotos online Dreamstime

Malformação arteriovenosa (MAV) é uma conexão anormal entre o sistema arterial e venoso, sem passar pelo usual sistema capilar. Esta anomalia vascular é amplamente conhecida por causa de sua ocorrência no sistema nervoso central (cerebral), mas podem aparecer em qualquer local do corpo, e, quando fora do sistema nervoso, é o cirurgião vascular o responsável pelos cuidados. Embora muitos MAVs possam ser pequenos e assintomáticos, alguns podem causar intensa dor ou sangramento e levar a outros problemas médicos sérios.
MAVs são geralmente congênitos e os padrões de transmissão são desconhecidos. Não é geralmente uma doença hereditária, a não ser em algumas síndromes específicas.
A malformação arteriovenosa, na maioria das vezes, surge no desenvolvimento anormal do sistema vascular na vida embrionária, ou seja, ainda dentro da barriga da mãe.
As verdadeiras causas do desvio do desenvolvimento vascular normal no embrião, ou mesmo a transformação vascular que ocorre após o nascimento, permanecem até hoje desconhecidas.
 
Diagnóstico
O diagnóstico é clínico a maior parte das vezes. Muitas vezes estas malformações arteriovenosas são encontradas incidentalmente em exames de imagem de rotina ou para investigação de outras doenças.
Para adequado estudo e indicação do tratamento, é preciso realizar exames de imagem, como ultrassonografia Doppler, tomografia, ressonância magnética ou angiografia. 
Nenhum paciente é igual a outro, portanto a avaliação diagnóstica é essencial para o planejamento terapêutico.
 

Anatomia: 

Sistema arterial, venoso e linfático

Causa: 

Alteração do desenvolvimento embrionário.

Diagnóstico Diferencial: 

Tipos e classificação de malformações arteriovenosas

  • Capilar
    • Mancha em vinho do Porto localizada ou extensa 
    • Mancha em vinho do Porto sindrômica
    • Síndrome de Sturge-Weber
    • Facomatose pigmentar vascular
    • Síndrome de Beckwith-Wiedemann 
    • Síndrome de Robert
    • Mancha salmão
    • Mancha vascular telangiectásica medial sacral 
    • Telangiectasias
    • Síndrome de Rendu-Osler-Weber
    • Síndrome de Louis-Bar
    • Cútis marmórea telangiectásica congênita
    • Síndrome de Adams-Oliver
  • Linfática
  • Venosa
  • Arterial
    • Malformação arterial(aneurisma, ectasia, coarctação)
  • Complexa-combinada
    • Fístula arterio-venosa (FAV), malformação arterio-venosa (MAV), venosa-capilar (MVC), venosa-linfática (MVL), capilar-venosalinfática (MCVL), venosa-arterial-capilar (MVAC), arterial-linfática-capilar (MALC), arterial-linfática-venosa (MALV), capilar-venosa-linfática-arterial (MCVLA)
    • Regional / Regional
      • Fístula arteriovenosa (FAV)
      • Síndrome de Wyburn-Mason (MAV)
      • Síndrome de Brégeat (MAV)
      • Síndrome de Cobb (MAV)
      • Síndrome de Servelle-Martorell (MVC)
      • Síndrome de Klippel-Trenaunay (MCVL)
      • Síndrome de Parkes-Weber (MCVLA)
  • Difusa
    • Síndrome de Proteus (MVC)
    • Síndrome de Maffucci (MVL) 
    • Síndrome de Riley-Smith (MVL)
    • Síndrome de Solomon (MVAC) 
    • Síndrome de Bannayan (MVLAC) 

 

Epidemiologia: 

A epidemiologia é variável, dependendo do tipo de lesão. 

Evolução Natural: 

A evolução natural é muito variável, dependendo muito do grau de acometimento, local e tipo de lesão. 

Prevenção Primária: 

Por ser congênito e hereditário na maioria das vezes, não é possível a prevenção primária.

Sinais ou Sintomas: 

Os sintomas da MAV variam muito de acordo com a localização anatômica  da malformação. Cerca de quase 90% das pessoas com uma MAV são assintomáticos por muitos anos. Muitas vezes a malformação só é descoberta como parte de uma autópsia ou sem intenção durante o exame de outra doença ou check-up(link is external) (achado incidental). Quando há sintomas, os mais comuns de uma MAV cerebral são dores de cabeça e crises de epilepsia. 
 
A malformação arteriovenosa é definida como um conjunto de lesões primárias da artéria, pois iniciam na fase embrionária do indivíduo.  Os indícios de malformação arteriovenosa não tendem a se manifestar nos primeiros anos de vida, no entanto, evoluem ao longo do tempo e dificilmente regridem espontaneamente. Fora do cérebro, estas lesões aumentam de forma proporcional ao crescimento do corpo e seu crescimento é desencadeado por estímulos fisiológicos, endócrinos, trauma, infecções e desnutrição dos tecidos, podendo predispor ao desenvolvimento de feridas e sangramentos.De acordo com a região em que se apresentam, as malformações podem causar comprometimento estético importante ou sintomas como dor, inchaço local ou de membro, prisão de ventre, sangramentos, entre outros sintomas. A malformação arteriovenosa nada mais é que uma má formação dos vasos que dificulta o fluxo sanguíneo, pulando o sistema capilar, e resulta no estresse de bombeamento de sangue ao coração, podendo levar à insuficiência cardíaca(link is external).
 

Prognóstico: 

O prognóstico é variável, dependendo muito do grau de acometimento, local e tipo de lesão. 

Tratamentos Possíveis: 

O tratamento para o MAV cerebral pode ser apenas sintomático e os pacientes podem ser observados periodicamente por um neurologista(link is external) para qualquer convulsões, dores de cabeça, ou défices neurológicos focais. O tratamento específico pode envolver embolização endovascular, neurocirurgia aberta ou radiocirurgia. A embolização significa encher a MAV com partículas, acrilatos ou polímeros introduzido por um cateter radiograficamente guiado. As malformações arteriovenosas podem ser simples ou complexas, com estratégia de tratamento diferente para cada tipo. O importante é entender bem a situação, conhecer o objetivo do procedimento, ter um bom planejamento e facilidade com a técnica que será utilizada.As malformações arteriovenosas de fluxo baixo, que consistem em componente venoso mais preponderante, apresentam melhores resultados quando tratadas por meio de técnicas de esclerose percutânea (punção e injeção de substâncias através da pele diretamente na lesão); e a malformação arteriovenosa de alto fluxo, com preponderância arterial, por embolização endovascular. A técnica de embolização é minimamente invasiva, ou seja, é realizada através de uma pequena punção sob anestesia local e sem cortes. Guiado por um equipamento de fluoroscopia digital, o cirurgião endovascular leva estes cateteres até a artéria que está nutrindo a malformação e nela injeta substâncias ou materiais (molas, esferas, partículas) que causam a oclusão da entrada dessa malformação. Assim, o fluxo que alimenta a malformação é interrompido, fazendo com que esta regrida e se degenere, diminuindo seu tamanho e levando ao alívio dos sintomas ao paciente.
Sempre procure seu médico para indicar o melhor tratamento. Não faça auto medicação.

Complicações Possíveis: 

Trombose, sangramento, lesões, feridas, úlceras, edema, dor e outros.

 

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Categories: Medical

Entupimento de veia

Tue, 06/12/2018 - 14:02
Entupimento de Veia

Para entendermos o entupimento das veias, necessitamos lembrar como funciona o sistema vascular, que contém o sistema arterialvenoso e linfático. Todos eles podem entupir em algum momento e as consequências e tratamentos são bem diferentes.
Quando falamos entupimento de veia, e entendemos literalmente, estamos falando do sistema venoso, que consiste em um sistema vascular responsável por trazer o sangue de volta ao coração. É um sistema de baixa pressão que não sofre as consequencias da aterosclerose, mas que, por causa do seu fluxo mais lento, pode "trombosar", ou seja, ocluir, entupir a veia. Quando o sistema venoso profundo é ocluído, ocorre a trombose venosa profunda e quando o sistema venoso superficial entope, ocorre a tromboflebite superficial. A trombose venosa profunda é mais grave, pois pode acarretar a embolia pulmonar, que pode ser fatal. Tanto a trombose venosa profunda, quanto a tromboflebite superficial causam dor e inchaço, mais frequentemente nas pernas, mas a gravidade dos sintomas depende muito de acordo com o tipo e localização da veia acometida. O tratamento mais frequentemente realizado para o entupimento venoso (trombose venosa) é, portanto, a anticoagulação, com o intuito primário de evitar sua pior complicação que é a emboliza pulmonar. Em alguns casos específicos pode ser indicado a fibrinólise, com o objetivo de desentupir a veia e evitar uma complicação a longo prazo, que se chama síndrome pós trombótica. As varizes podem ocorrer pela síndrome pós trombótica, mas não são caracterizadas pelo entupimento das veias, e, sim a insuficiência venosa.
Agora, quando falamos entupimento de veias genericamente, podemos estar querendo dizer "entupimento arterial", ou seja, do sistema vascular responsável por levar o sangue do coração aos órgãos e membros, e, nesse caso, estamos falando de outras entidades que podem causar dificuldade na progressão desse sangue de alta pressão, sendo, mais frequente (>90% dos casos) a aterosclerose. A aterosclerose ocorre lenta e paulativamente, aumentando a espessura da parede das artérias e levando a um estrangulamento, ou fechamento dessas artérias, de moso que o sangue arterial, cheio de oxigênio, não chega aonde deveria, e os órgãos ou membros passam a sofrer com a falta de oxigênio. As áreas mais acometidas com a aterosclerose são: o coração e suas coronárias (podendo levar ao infarto)carótidas (podendo levar ao AVC) e membros inferiores (podendo levar à claudicação). O tratamento varia muito dependendo do local acometido, mas sempre inclui o controle dos fatores de risco, como parar de fumar, controle da pressão arterial, controle da diabetes e outras comorbidade, dieta adequada, exercício fisico sob observação médica e, em alguns casos as cirurgias podem ser necessárias.
Outra possibilidade seria o entupimento de um vaso linfático, que é menos comum, mas pode acontecer. A obstrução linfática mais frequentemente está associada à lesões e traumas, podendo ocorrer, por exemplo após cirurgias (cirurgia de câncer de mama é bem frequente quando se faz o esvaziamento linfático), ou mesmo após infecções (celulite ou erisipela). O tratamento consiste na compressão elástica ou inelástica.
Então, quando falamos entupimento, pode ser de qualquer estrutura tubular que leve ou traga alguma substância dentro do nosso corpo, se quisermos ser precisos e for referente ao sistema vascular, é necessário falar se é arterial, linfático ou venoso. As doenças são bem diferentes entre si, e com tratamentos mais diferentes ainda. É óbvio que as doenças podem aparecer concomitantemente, e pode ocorrer por exemplo as úlceras mistas, onde há o acomentimento venoso, arterial e até mesmo linfático.
 

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Categories: Medical

Cisto sinovial (articular) na coluna

Tue, 06/05/2018 - 16:28

Uma das causas de dor lombar ou nas pernas em pacientes com doença da coluna são os cistos sinoviais. Esses cistos são benignos, pequenos sacos que contém líquido proveniente das articulações da coluna e que são formados como resultado da degeneração (desgaste). Dependendo da localização e tamanho dos cistos, eles podem estreitar o canal vertebral, por onde passam os nervos, e causar dor.
 
O que causam os cistos sinoviais?
A sinóvia é um tecido fino que produz fluido que ajuda a lubrificar as articulações. Quando as articulações facetarias lombares começam a degenerar, esse fluido pode aumentar como tentativa de proteger a articulação. Em algumas pessoas, pequenas quantidades deste fluido escapam da cápsula articular, mas permanecem dentro da sinóvia, criando uma protrusão em forma de saco ou bexiga. O cistos sinoviais são relativamente comuns nos exames de imagem, principalmente na população idosa, mas nem sempre causam sintomas.
 
Quais são os sintomas causados pelos cistos sinoviais?
Os sintomas dependem muito da localização e tamanho do cisto, mas por serem mais comuns na coluna lombar, podem causar dor nesta região, além de dor, formigamento e perda de força nas pernas, pela compressão das raízes nervosas. Geralmente, os sintomas são aliviados na posição sentada, pois essa posição causa aumento do canal vertebral, aliviando a pressão nos nervos. 
 
Como os cistos sinoviais são diagnosticados?
A ressonância magnética e a tomografia computadorizada podem identificar os cistos sinoviais da coluna. Raios X também são realizados para determinar o grau de degeneração das articulações facetárias, e também para identificar outros problemas da coluna que podem causar instabilidade e estar associados com o cisto, como a espondilolistese (quando uma vértebra escorrega sobre a outra).
 

 
Como é o tratamento do cisto sinovial?
Se o cisto sinovial não estiver causando sintomas, nenhum tratamento além da observação, é necessário. Se o paciente estiver apresentando desconforto leve, pode ser recomendado que restrinja as atividades mais desconfortáveis. Medicamentos para dor, infiltrações e outros tratamentos conservadores como fisioterapia, também podem auxiliar no alívio da dor. No entanto, se a dor for grave, crônica e estiver interferindo das atividades da vida diária, cirurgia pode ser necessária. 
 
Como é a cirurgia para o cisto sinovial?
Procedimentos minimamente invasivos podem ser utilizados para o tratamento cirúrgico dos cistos sinoviais. A punção do cisto, juntamente com o bloqueio das raízes nervosas acometidas, pode ser realizado, especialmente nos casos em que a dor é único problema. A cirurgia endoscópica é uma alternativa minimamente invasiva, em que através de uma câmera, pode-se realizar a ressecção do cisto sinovial e liberação das estruturas nervosas. Em casos de recidiva do cisto, ou se houver instabilidade associada, está indicada a fusão da articulação, para assegurar que o cisto não retorne. Como cada paciente é diferente do outro, a consulta com um especialista é essencial. 
 
Referencias
Kao CC, Uihlein A, Bickel WH, Soule EH. Lumbar intraspinal extradural ganglion cyst. J Neurosurg 1968;29:168¾72. 
Lemish W, Apsimon T, Chakera T. Lumbar intraspinal synovial cysts. Recognition and CT diagnosis. Spine 1989;14:1378¾83.  
Hsu KY, Zucherman JF, Shea WJ, Jeffrey RA. Lumbar intraspinal synovial and ganglion cysts (facet cysts). Ten-year experience in evaluation and treatment. Spine 1995;20:80¾9.  

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Categories: Medical

Consulta Nutricional - Nutrição

Mon, 05/21/2018 - 18:32
Consulta Nutricional

O que é a Nutrição?
Nutrição é a ciência que estuda a composição de micro e macronutrientes presentes nos alimentos e sua influência direta no organismo, podendo melhorar o bem-estar físico.
Nos últimos anos, o interesse pela nutrição e seus benefícios cresceu de maneira vertiginosa, pois seu impacto na saúde está cada vez mais claro e definido pela literatura cientifica.
O aumento da longevidade e das doenças crônicas, não transmissíveis, como diabetes, dislipidemias, hipertensão e obesidade, tornou o acompanhamento nutricional, associado a orientação médica, imprescindível. Concomitantemente, a eterna busca pela melhor qualidade de vida e bem-estar, levou a população a procurar cada vez mais o nutricionista.
A nutrição adequada é fundamental em todas as etapas da vida, desde a gestação, infância, maturidade, até a velhice, assim como em fases especiais pré e pós competições esportistas, estados de convalescença, pré e pós determinadas cirurgias, entre outras situações.
Cada um tem seus hábitos alimentares dependentes da cultura familiar, criada desde a infância. Por isso, é muito importante levar em conta que a orientação nutricional precisa ser personalizada.
Aqui, no Instituto Amato, dispomos de nutricionista para acompanhar nossos pacientes durante seu tratamento auxiliando-os a atingir os resultados esperados com maior eficácia e segurança.
 
Como é feita uma consulta nutricional?
A consulta nutricional é realizada através de uma entrevista detalhada, abrangendo o histórico familiar, hábitos alimentares e pessoais, qualidade do sono, funcionamento intestinal, rotina de atividade física e análise dos sintomas relatados pelo paciente como cansaço, irritabilidade, insônia, etc.
Muitos desses sintomas desagradáveis podem estar associados à qualidade ruim de alimentos ingeridos no dia-a-dia. Posteriormente, é feita a avaliação corporal, com peso, medidas antropométricas e porcentagem de gordura. Alguns exames laboratoriais podem ser solicitados pela equipe médica, a fim de identificar eventual alteração que necessite ser tratada, assim como também permite um controle mais preciso do acompanhamento nutricional.
É importante destacar, que independentemente das metas terapêuticas traçadas pelo profissional e paciente, a consulta nutricional não tem resultado imediato, é um processo de reeducação que para ser eficaz e definitivo, precisa ser a médio e longo prazo. Nossa proposta é sem rótulos de dietas ou terrorismo nutricional, visando sempre a saúde e o bem estar do paciente. Durante o acompanhamento nutricional são transmitidos conhecimentos de nutrição para que a relação com a alimentação seja fácil e prazerosa.

 
Marque sua consulta e venha conhecer nossa equipe!

 

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Ozonioterapia, acupuntura, tomates e espuma no tratamento de varizes.

Fri, 04/27/2018 - 11:37

Dr Alexandre Amato, cirurgião vascular (CRM 108.651), mostra como é arriscado acreditar em tudo que se vê na internet sobre varizes. Os tratamentos "naturais" e "alternativos" para varizes muitas vezes são inócuos, mas alguns também são nocivos. Não acredite em tudo que encontra na net.

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Como evitar uma nova cirurgia de varizes após cirurgia?

Fri, 04/27/2018 - 11:33

Um medo recorrente é o de operar varizes e depois ter que operar novamente de varizes. Existem maneiras de se evitar, ou pelo menos diminuir as probabilidades de precisar de novo procedimento. Como não precisar de nova cirurgia de varizes?

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Outros exames para varizes? Ultrassom? Ecodopper? Tomografia? Ressonância?

Fri, 04/27/2018 - 11:30

Quais são os exames para o diagnóstico de varizes? O Dr Alexandre Amato (108651) mostra que a maioria dos exames de imagem podem mostrar as varizes, mas utilizamos mais frequentemente o ecodoppler e a pletismografia.

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10 Curiosidades sobre Varizes

Fri, 04/27/2018 - 11:24

A número 7 tenho certeza que você não sabia. Curiosidades sobre esta doença que é muito frequente na população. Para baixar o aplicativo comentado de visualização de varizes, vá para o link

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Cirurgia de varizes precisa de hospital?

Fri, 04/27/2018 - 11:14

O laser e a radiofrequencia permitem a realização da cirurgia em ambiente de hospital dia e ambulatorial. Há muitos anos a microcirurgia também permitiu esse avanço. A diferença agora é que até os casos mais complicados podem ser realizados com anestesia local e sedação com alta precoce.

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Vein Camera

Fri, 04/27/2018 - 11:10

Aplicativo para celular desenvolvido pelo Dr Alexandre Amato (CRM 108651) permite a visualização de veias varicosas facilmente. Baixe aqui:

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O que o laser venoso faz com a veia?

Fri, 04/27/2018 - 11:04

Operar varizes para desobstruir as veias? É isso que é feito na cirurgia de varizes? Não, a cirurgia obstrui ou retira as veias doentes. O Dr Alexandre Amato (108651) explica como atua o laser na cirurgia de termoablação de varizes.

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Veias fazem falta?

Fri, 04/27/2018 - 10:56

Quando tiramos veias doentes na cirurgia de varizes, elas chegam a fazer falta? O cirurgião vascular Dr Alexandre Amato (CRM 108651) responde essa pergunta e explica a existência e importância do sistema venoso profundo.

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