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Clinica de Reprodução Humana em São Paulo, SP. Tratamento de Infertilidade. Técnicas modernas de fertilização in vitro. Dicas para manter sua fertilidade.
Updated: 8 hours 46 min ago

Revista Fertilidade.org

Mon, 09/04/2017 - 08:52

Revista Fertilidade.org fez tanto sucesso entre nossas pacientes que agora está online.

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Pré natal na gestação de fertilização in vitro (FIV)

Mon, 08/07/2017 - 11:49
Pré Natal

na FIV

A dra. Juliana Amato os cuidados no pré natal de uma gestação gerada por meio de fertilização in vitro. Confira!  

Muitas dúvidas decorrem sobre o pré Natal após se engravidar de Fertilização in vitro. será que será um acompanhamento normal ou de alto risco? Na verdade, depende de cada caso.

O médico deverá avaliar a mulher como um todo, doenças pregressas como alterações da tireóide, pressão alta, diabetes devem ser acompanhadas com mais frequência.

Gestações em pacientes acima de 35 anos sem nenhuma doença associada são acompanhadas a cada mês e nos últimos 3 meses a cada 15 dias. Alem dos exames que fazem parte da rotina do Pré natal podem ser incluídos outros mais específicos, como por exemplo uma amniocentese, doppler, dosagens de hormônios ou glicemia.

O importante aqui é ter em mente que cada gravidez é única e que o acompanhamento que fuja da rotina do Pré natal normal deve ser individualizado para cada caso.

 

***** Transcrição *****   Olá, meu nome é Juliana Amato. Hoje nós vamos conversar sobre o pré-natal em pacientes que foram submetidas a fertilização in vitro. Muitas pacientes que fazem o tratamento de fertilização in vitro tem dúvidas como será o seu pré-natal, se vai ser um pré-natal normal, se ela vai ter que fazer mais exames, se ela vai ter que vir em consultas mais vezes. Como funciona. As pacientes que se submeteram a fertilização in vitro até 35 anos sem nenhuma doença de base é um pré-natal normal. O que vai ocorrer nas consultas? Ela vai fazer todos os exames a cada 2 ou 3 meses de gravidez exame, de sangue, sorologia para algumas doenças, ultrassom, vão fazer quatro ultrassons durante esse pré-natal que é o de base, vão fazer quatro estações durante o pré-natal são dois morfológicos e mais dois obstétricos. E nas pacientes acima de 35 anos se tiverem alguma doença de base as consulta vão ser menos espaçados uma frequência de duas vezes ao mês e vão fazer mais exames para detectar algumas doenças. O que é feito durante o pré-natal? Normalmente se fazem exames sorologia para Hepatite, HIV, hemograma para ver se tem anemia, sorologia para sífilis ultrassons. Ultrassom morfológico  de primeiro trimestre  ele é realizado entre a 12ª e 14ª semana de gravidez ele aquele ultrassom que rastreia a síndrome de Down. O segundo ultrassom morfológico ele é feito entre a 20ª semana e a 22ª semana de gravidez e ele vai detectar outras malformações e como que tá o crescimento desses embriãozinho, desse bebezinho. As pacientes que foram submetidas a fertilização in vitro além desses dois ultrassons vão fazer mais ultrassons, mas no início da gravidez para ver se esse embrião ele tá se desenvolvendo bem, se ele está bem fixado, se ele vai ter algum descolamento de placenta, entre outros probleminhas que podem ocorrer nesse início de gravidez. Bom, isso que eu gostaria de falar para vocês hoje um pouquinho sobre essa dúvidas do pré-natal em pacientes que foram submetidas a fertilização in vitro. Para mais informações só acessar as normas redes sociais e curti-las. vídeopré natalgestaçãofiv
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Preservação da fertilidade feminina

Mon, 08/07/2017 - 11:30
Preservação da Fertilidade A obstetra e ginecologista dra. Juliana Amato explica alguns hábitos importantes que as mulheres devem ter se quiserem aumentar as chances de engravidar. Confira!  

 

Preservação da Fertilidade

Hoje falaremos sobre os hábitos que ajudam o casal a preservar a fertilidade. manter hábitos saudáveis, cuidar do corpo e da mente são peças chaves na manutenção da saúde de qualquer pessoa, assim como da saúde sexual. 

Evitar o cigarro - este contém toxinas prejudiciais ao nosso organismo, além do risco de desenvolver câncer comprometem a qualidade de óvulos e espermatozóides.

Alimentação saudável e Prática regular de exercícios físicos - sabe-se que a obesidade altera os níveis hormonais levando a Síndrome metabólica e dificuldade para engravidar e a magreza excessiva impede a ovulação e com isto as chances de gravidez

Medicamentos - o uso de alguns medicamentos podem afetar a produção de espermatozóides pelo homen e a ovulação na mulher. Converse com seu médico sobre as medicações que usa para uma adequada orientação.

  ***** Transcrição *****     Olá, meu nome é Juliana Amato, eu sou ginecologista e obstetra da Amato Instituto de Medicina Avançada. E hoje nós vamos conversar um pouquinho sobre a preservação da fertilidade feminina. Então, o que a mulher ela deve tomar cuidado, que a mulher deve se ater para preservar a sua fertilidade. Não fumar, existem estudos mostrando que o tabagismo ele altera e muito a qualidade dos óvulos, assim como ele também altera a qualidade dos espermatozoides. Então o indicado é que se evite o tabagismo. Manter hábitos de vida adequados, como, atividade física regular, uma boa alimentação, evitar ficar alimentos com muito conservante. Muito artificiais, isso também prejudica a qualidade do óvulos. Além disso o que a mulher deve fazer e se ater quando ela chega por volta dos 35 anos. À partir dos 35 anos a nossa fertilidade ela tem uma queda, ou seja, ocorre uma diminuição da qualidade e da quantidade dos óvulos então chegando nessa época da vida dela ela tem que se preocupar em preservar a sua fertilidade através do congelamento de óvulos. Muitas mulheres elas não têm uma perspectiva de 35 anos de quando elas vão ter filhos, normalmente não tem um namorado, não tem um parceiro fixo.  Então o ideal é que elas conversem com o seu ginecologista, conversem com o médico especialista em reprodução assistida, para que isso seja feito. Bom, era isso que eu gostaria de falar com você hoje. Para mais informações acesse nossas redes sociais e curtam no Facebook. vídeopreservação
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Azoospermia

Wed, 08/02/2017 - 19:13
Azoospermia

Azoospermia é quando nenhum espermatozóide é detectado no semen ejaculado. É diagnosticada no espermograma, exame que analisa o líquido ejaculado pelo homem e verifica não só a presença e ausência de espermatozoides, como também sua qualidade e mobilidade avaliando a fertilidade do homem.

Tipos e causas
Azoospermia não obstrutiva — falta de produção de espermatozóides pelos testículos. As causas deste tipo de azoospermia incluem defeitos congênitos dos testículos ou danos externos.
Azoospermia obstrutiva — bloqueio do sistema de transporte do esperma. Pode ocorrer por danos, uma vasectomia ou anormalidades do epidídimo ou canais deferentes.

O que é azoospermia?

Para entender a azoospermia além da ausência de espermatozóides, é preciso compreender que os espermatozoides são produzidos nos testículos e ficam depositados em estruturas chamados epidídimos, onde os eles amadurecem e ganham mais movimentação. Quando existe a estimulação sexual, os espermatozoides armazenados viajam pela uretra (canal por onde passa a urina e o sêmen), onde desagua também o material proveniente da próstata e das vesículas seminais: o sêmen.

Sêmen é o líquido ejaculado na relação sexual pelos homens e que normalmente carrega os espermatozoides. Serve para manter os espermatozoides vivos até chegarem no local da fecundação, no encontro com o óvulo. Milhares de espermatozoides precisam envolver um óvulo no interior da trompa uterina da mulher para que apenas um consiga penetrar e iniciar toda a mágica da formação do embrião.

Portanto, a azoospermia é causada por problemas na produção (testículos), no armazenamento (epidídimos), ou ainda na distribuição dos espermatozoides, no caminho das células até a uretra. Isso inclui todas as doenças que afetam os testículos ou epidídimos como:

  • trauma,
  • infecções,
  • radiação,
  • tumores/neoplasias/câncer,
  • seu tratamento com medicamentos quimioterápicos,
  • torções,
  • criptorquidia (testículo oculto que não desceu para a bolsa escrotal),
  • cirurgias pélvicas,
  • varicocele (dilatação das veias que drenam os testículos);
  • e doenças que provocam obstruções no caminho que liga os testículos até o canal da uretra, tubo por onde o sêmen é ejaculado.

Cada uma das causas possui tratamento diferente, quando o objetivo é tratar a causa. Mas, quando o objetivo final é ter um bebê, a coleta dos espermatozóides pode ser feita, muitas vezes por:

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5 Maneiras de Aumentar Suas Chances de Ficar Grávida

Thu, 06/22/2017 - 12:17
Dicas para engravidar

Engravidar pode não ser tão fácil como se espera. Para maximizar suas chances de ter uma gravidez saudável, aqui estão algumas maneiras simples de mudar sua rotina para aumentar suas chances de engravidar.

 

Limite cafeína e álcool

Beber muita cafeína pode prejudicar a fertilidade de uma mulher e reduzir suas chances de engravidar. A cafeína restringe os vasos sanguíneos, retardando o fluxo sanguíneo para o útero e potencialmente tornando o óvulo mais difícil de ser pego. Além disso, a pesquisa mostra que há uma taxa aumentada de aborto espontâneo associado a mulheres grávidas que consomem mais de 200 mg de cafeína por dia (equivalente a mais de uma xícara de café de 350 ml).

Há muitos estudos conflitantes disponíveis sobre o efeito do álcool na fertilidade. Nós encorajamos nossas pacientes a limitar seu álcool enquanto tentam engravidar.

Faça TESTE DE FERTILIDADE: DIETA SAUDÁVEL PARA ENGRAVIDAR

 

Coma direito

Manter-se bem nutrida e comer os alimentos certos pode aumentar suas chances de engravidar. Certifique-se de comer bastante frutas e vegetais frescos, que fornecem uma riqueza de vitaminas, minerais e antioxidantes. Também é importante comer alimentos ricos em proteínas, como peru magro, frango e carne de vaca, peixe, produtos lácteos com baixo teor de gordura, ovos e feijão.

Os ácidos graxos ômega-3 são ótimos para fertilidade e o peixe é a melhor fonte. Se você é vegetariana/vegana ou simplesmente não gosta de peixe, pode obter os ácidos graxos ômega-3 das sementes de linhaça, amêndoas, nozes, sementes de abóbora e em ovos enriquecidos de lojas.

Quando se tratar de carboidratos, escolha carboidratos complexos que levam mais tempo a digerir e não causam elevações nos níveis de insulina, o que pode interromper os hormônios reprodutivos e desorganizar o ciclo menstrual. Alimentos ricos em carboidratos complexos incluem grãos integrais, frutas, legumes e vegetais.

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Preste atenção no seu peso

Estar abaixo ou acima de peso pode atrasar o tempo que leva para uma mulher engravidar. Manter um peso saudável pode ajudar na concepção. O excesso de gordura corporal pode levar a uma superprodução de certos hormônios que atrapalham a ovulação. Seus ciclos podem ser menos regulares, você pode ovular com menos frequência e você reduz suas chances de engravidar. No entanto, com pouquíssima gordura corporal, você pode não produzir hormônios suficientes para ovular a cada mês ou para manter uma gravidez se você engravidar. Use esta ferramenta para calcular seu índice de massa corporal (IMC).

O que o seu número de IMC significa?

  • Uma definição médica padrão de peso corporal "normal" é um IMC de cerca de 18,5 - 24,9
  • Um IMC inferior a 18,5 indica que a pessoa está "abaixo do peso"
  • Um IMC de 25,0 - 29,9 indica que o indivíduo está com excesso de peso, mas não é obeso
  • Um IMC acima de 30 indica obesidade
  • Um IMC acima de 40 indica obesidade extrema

Leia: QUAL A RELAÇÃO ENTRE OBESIDADE E INFERTILIDADE?

 

Pare de fumar

Quando você fuma um cigarro, você está inalando milhares (mais de 7.000!) de produtos químicos, que podem se espalhar pelo corpo. Numerosos estudos detalharam os efeitos adversos do tabagismo sobre a fertilidade, incluindo: redução da qualidade do óvulo e da reserva do ovário, aumento do risco de aborto espontâneo. Além disso, as mulheres que fumam são suscetíveis a iniciar a menopausa um a dois anos antes do que aquelas que não fumam.

Em geral, deixar de fumar é a melhor coisa que você pode fazer pela sua fertilidade e saúde geral. Aqui estão algumas Dicas para parar de fumar..

 

Quando devo ver um médico de fertilidade

Se você é uma mulher com menos de 35 anos e não engravidou após 12 meses de sexo desprotegido, recomendamos que veja um especialista em fertilidade. Se você tem mais de 35 anos, recomendamos ver um especialista após 6 meses de sexo desprotegido, se a gravidez não ocorreu.

infertilidadedica
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Por que eu não estou ficando grávida?

Wed, 06/21/2017 - 13:57
Não consigo engravidar..

E agora?

Se você está tendo problemas para ficar grávida, você não está sozinha. Um em cada 6 casais* experimentam a infertilidade. A infertilidade é diagnosticada em um casal que foi incapaz de engravidar após 12 meses de sexo regular de maneira desprotegida, ou se não conseguiu levar uma gravidez a termo (perdeu o bebê).

A causa mais comum da infertilidade é a idade de uma mulher. Outros fatores podem referir-se a mulher, ao homem, uma combinação de ambos, ou serem inexplicáveis.

Fatores de infertilidade feminina

Os fatores mais comuns de infertilidade em mulheres são:

  • idade
  • SOP (síndrome dos ovários policísticos)
  • trompas de Falópio bloqueadas ou danificadas
  • endometriose
  • aborto espontâneo
  • trompas de Falópio
Idade

A idade de uma mulher é o fator mais importante que afeta sua fertilidade e se você terá um bebê (falamos bastante da idade aqui no site.). As mulheres nascem com todos os óvulos que elas terão. Uma pesquisa mostra um pequeno declínio de fertilidade nas mulheres aos 30, com uma diminuição significativa entre seus 30 e 40 anos. Conforme você envelhece, a qualidade de seu óvulo declina. Você tem uma chance maior de aborto espontâneo, ou do seu bebê ter uma anomalia genética como a síndrome de Down. A compreensão de como a idade afeta a fertilidade significa que você pode optar por falar com seu parceiro ou médico sobre ter um bebê, mais cedo ou mais tarde. Se não é o momento certo para um bebê, você pode querer considerar congelar alguns óvulos para uso posterior. Enquanto não há nenhuma dúvida de que a idade é um fator, a fertilização in vitro pode ajudar a aumentar as chances de gravidez conforme as mulheres envelhecem.

Fertilização in vitro A chance mensal de gravidez diminui de 20% para as mulheres com 30 de idade a 5% para mulheres com 40 de idade.

 

Síndrome do Ovário Policístico (SOP)

SOP é uma condição hormonal que afeta 1 em cada 5 mulheres em idade fértil.

O que é Síndrome do Ovário Policístico?
Ovários policísticos significa que vários cistos estão aparecendo nos ovários. A Síndrome do Ovário Policístico afeta os hormônios – as mulheres produzem altos níveis de insulina e testosterona, que podem levar a um ou mais sintomas como:

  • menstruações irregulares
  • crescimento de pelos em excesso (geralmente na face, barriga ou costas)
  • acne
  • ganho de peso
  • problemas de humor
  • problemas de fertilidade.

A causa da Síndrome do Ovário Policístico é desconhecida; pode ser genética ou resultar do estilo de vida e fatores ambientais.

Como é diagnosticada a Síndrome do Ovário Policístico?

SOP é geralmente diagnosticada usando ultra-som, por exames de sangue e uma revisão do histórico médico.

Para um diagnóstico de Síndrome do Ovário Policístico, a maioria das mulheres precisa atender pelo menos 2 dos seguintes critérios:1

  • Os ovários são policísticos porque 12 ou mais folículos são visíveis em um ovário, ou um ou ambos os ovários aumentaram em tamanho
  • Há altos níveis de hormônios 'masculinos' (andrógenos) no sangue e sintomas associados, como crescimento de pelos em excesso ou acne
  • Menstruação irregular ou ausente (disfunção menstrual).

Se você acha que você pode ter a Síndrome do Ovário Policístico, fale com seu ginecologista ou especialista de fertilidade sobre os testes que podem ser realizados.

Qual é a diferença entre OPC e SOP?

OPC refere-se a ter ovários policísticos que podem ser identificados através de ultra-som. SOP é uma síndrome, onde você experimenta 2 dos 3 sintomas descritos acima.

Os nomes são semelhantes, OPC não afeta a fertilidade como a Síndrome do Ovário Policístico. OPC afeta até um terço das mulheres em idade fértil e muitas vezes não é diagnosticado já que não há outros sintomas.2

Como a Síndrome do Ovário Policístico afeta a fertilidade?

Se você é diagnosticada com Síndrome do Ovário Policístico, você pode ter problemas para ter um bebê. Menstruações irregulares podem afetar a ovulação, por isso é mais difícil de saber quando tentar engravidar e significa menos chances do que se tivesse um ciclo regular. A pesquisa constatou também que os hormônios que controlam o apetite e a fome não podem ser regulados tão eficazmente com as mulheres com SOP. Isso significa que algumas mulheres são mais propensas a ganhar peso e podem ter problemas para perder peso.

O que fazer após um diagnóstico de Síndrome do Ovário Policístico

Opções de tratamento para ajudá-la a ter um bebê podem incluir:

  • reduzir o seu IMC através da perda de peso
  • drogas para induzir a ovulação, tais como clomid
  • Medicamentos insulino-sensibilizantes.
  • Fertilização in vitro ou outro tratamento reprodutivo assistido.

Fale com seu especialista em fertilidade sobre o melhor caminho para você seguir.

Leia nosso artigo sobre opções de tratamento nos ovários policísticos.

Se você ainda não foi diagnosticada com Síndrome do Ovário Policístico, mas está preocupada que isso esteja afetando a sua fertilidade, marque consulta com nossos médicos experientes para falar sobre os próximos passos.

Trompas de Falópio bloqueadas ou danificadas

Trompas de Falópio conectam seus ovários ao útero. Elas têm estruturas parecidas com 20-25 dedos em suas extremidades que pairam acima dos ovários e trabalham para coletar óvulos maduros quando eles são liberados. É nas trompas de Falópio que a fertilização do óvulo tomará lugar.

Se suas trompas de Falópio estão danificadas ou bloqueadas, elas podem impedir o espermatozoide de alcançar o óvulo. Trompas bloqueadas ou danificadas podem ser causadas por:

  • um bloqueio de nascimento
  • danos acidentais de uma cirurgia
  • infecção
  • por ter suas trompas amarradas (cirurgia de laqueadura).

Diagnosticando trompas de Falópio bloqueadas ou danificadas

Seu especialista em fertilidade pode verificar suas trompas de Falópio através de:

  • cirurgia laparoscópica
  • raio-x
  • teste de permeabilidade tubária tubal (teste de tintura).

Se a cirurgia não for adequada para corrigir suas trompas de Falópio, o especialista em fertilidade pode sugerir o tratamento de fertilização in vitro como uma opção de tratamento possível para você.

Endometriose

A endometriose é uma doença comum – pode afetar até uma em dez mulheres em algum ponto do seu primeiro período de menopausa. 3 Um terço das mulheres com endometriose podem ter problemas de fertilidade, mas o tratamento está disponível. 4

O que é endometriose?

Endometriose ocorre quando o revestimento do útero (endométrio), começa a crescer fora do útero, o que causa tecido cicatricial. A endometriose causa infertilidade de maneiras diferentes. Se a endometriose prejudicar as trompas e os ovários, então isto reduzirá significativamente a capacidade da mulher de engravidar. Isto alterará significativamente o movimento do óvulo e do espermatozoide. Mesmo se as trompas e ovários não estiverem danificados, a endometriose pode afetar o movimento do espermatozoide, a coleta do óvulo através da trompa, fertilização do óvulo, crescimento do embrião e implantação.

A causa da endometriose não é totalmente conhecida e pode variar entre as mulheres. Sabemos que, se você tem um parente próximo com endometriose, você é até dez vezes mais propenso a tê-la. 5

Quais são os sintomas da endometriose?

Algumas mulheres experimentam menstruações incrivelmente dolorosas, enquanto outras podem não descobrir que têm endometriose até terem dificuldade ao tentarem ter um bebê.

Os sintomas comuns incluem:

  • menstruações dolorosas
  • sangramento pré-menstural
  • dor pélvica
  • dor durante o sexo.

Se seu especialista em fertilidade suspeitar que você tem endometriose, a laparoscopia pode ser realizada para confirmar o diagnóstico.

A endometriose afetará minha fertilidade?

Cerca de 30% das mulheres com endometriose experimentará infertilidade, provavelmente devido a:4

  • cicatrizes das trompas ou ovários
  • qualidade do óvulo sendo afetada
  • problemas de implantação do embrião devido aos danos para o útero.

Nem todas as mulheres com endometriose experimentam infertilidade. Algumas mulheres com endometriose não terão problemas para engravidar naturalmente e ter uma gravidez bem sucedida.

Endometriose pode ser tratada?

Sim. Dependendo do tipo e da gravidade de sua endometriose, o tratamento pode incluir:

  • alguns medicamentos simples
  • a cirurgia laparoscópica para remover a endometriose. Muitas mulheres engravidam naturalmente após a cirurgia, mas a FIV é também uma opção comum se a infertilidade continua.

O que mais?

Fale com nosso especialista de fertilidade sobre tratar a endometriose.

Se você ainda não foi diagnosticada com endometriose, mas está preocupada que talvez esteja afetando sua fertilidade, venha em consulta.

Aborto espontâneo

Um aborto espontâneo é quando a gravidez termina por conta própria. É mais provável acontecer nas fases mais iniciais da gravidez e é incomum após 10 semanas.

Muitas mulheres que têm um aborto continuam tentando e têm um bebê, naturalmente.

Se uma mulher tem 2 ou mais abortos, sem qualquer sucesso entre as gravidezes, isto é chamado de aborto recorrente. Se você experienciou aborto recorrente, é importante conversar com um especialista de fertilidade sobre as potenciais causas.

O que causa um aborto?

Causas comuns de aborto incluem:

  • anomalia genética ou cromossômica no embrião
  • um útero anormal
  • distúrbios hormonais
  • infecções e doenças
  • fatores de estilo de vida como tabagismo, álcool ou drogas
  • idade (mulheres com mais de 40 anos de idade tem uma maior chance de aborto do que ter um nascido vivo). 7

Às vezes, não há nenhuma razão clara do porque você teve um aborto espontâneo.

Lidar com o aborto

No caso de um aborto que ocorre durante o tratamento, não é fácil, oferecemos o suporte e acompanhamento necessário.

O que mais?

Se você já teve aborto recorrente, seu especialista em fertilidade deve recomendar alguns exames diferentes.

Miomas

Miomas são crescimentos benignos ou protuberâncias do tecido muscular que se formam nas paredes do útero. Menos de 3% das mulheres experimentam infertilidade por causa de miomas. 8

A maioria das mulheres não experimentam quaisquer sintomas dos miomas, mas os mais comuns são:

  • sangramento anormal
  • micção frequente
  • pressão ou dor (devido ao tamanho e posição do mioma).

Opções de tratamento são geralmente a cirurgia de histeroscopia, laparoscopia ou, atualmente com excelente resultados do ponto de vista da fertilidade, a embolização dos miomas.

Fatores de fertilidade masculina

Depois da idade de uma mulher, um problema com o homem (infertilidade de fator masculino) é a próxima causa mais comum de infertilidade quando se está tentando ter um bebê.

As principais causas de infertilidade masculina incluem:

  • produção de espermatozoides
  • ausência de espermatozoides
  • bloqueios
  • dificuldades sexuais
Produção de espermatozoides

A causa mais comum de infertilidade masculina é se não é produzido espermatozoides o suficiente, o espermatozoide não é saudável (mobilidade), se eles não se formam corretamente ou se há anticorpos de espermatozoide.

Ausência de espermatozoides (azoospermia)

Quando não há espermatozoides presentes na ejaculação, chama-se azoospermia. Pode ser causada por anormalidades genéticas, falta de produção de espermatozoides ou após uma vasectomia.

Deferentes ou outros tubos bloqueados

Bloqueios podem estar presentes desde o nascimento (congênito), como resultado de infecções ou devido à um grave trauma ou cirurgia (como uma vasectomia). Alguns casos podem ser resolvidos ou revertidos, ou o espermatozoide pode ser coletado e utilizado no tratamento de fertilização in vitro.

Dificuldades sexuais

Alguns homens experienciam dificuldades para ter sexo ejaculatório regular. Homens com diabetes, lesões na medula espinhal, que tomam certos medicamentos ou com problemas psico-sexuais podem ter problemas para ejacular durante o sexo com penetração. A FIV é uma opção eficaz.

Idade

Embora isso não afete a fertilidade à mesma medida que a idade feminina, a qualidade do espermatozoide diminui com a idade. O risco de aborto espontâneo em mulheres é maior se o homem tem mais 45. Os homens mais velhos também têm uma maior chance de conceber crianças com autismo, problemas de saúde mental e dificuldades de aprendizagem. 9 A infertilidade masculina é frequentemente diagnosticada por um teste de análise de sêmen, um exame físico ou biópsia testicular por seu especialista em fertilidade. As causas mais comuns de infertilidade masculina são facilmente diagnosticadas e tratadas com o tratamento de fertilidade, como a fertilização in vitro com injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI).

 

 

Bibliografia:

* Estatística australiana

  1. How is PCOS diagnosed?
    https://jeanhailes.org.au/health-a-z/pcos/how-is-pcos-diagnosed
  2. PCO affects up to a third of women of childbearing age
    https://www.betterhealth.vic.gov.au/
  3. Attention to lifestyle can improve fertility and your chance of having a healthy baby.
    http://yourfertility.org.au/for-women/other-factors/
  4. Fertility
    https://jeanhailes.org.au/health-a-z/endometriosis/fertility
  5. Symptoms & causes
    https://jeanhailes.org.au/health-a-z/endometriosis/symptoms-causes
  6. Fertility
    https://jeanhailes.org.au/health-a-z/endometriosis/fertility
  7. A woman’s age affects her fertility
    http://yourfertility.org.au/for-women/age/
  8. Fibroids
    https://jeanhailes.org.au/health-a-z/vulva-vagina-ovaries-uterus/fibroids
  9. A man’s age matters
    http://yourfertility.org.au/for-men/age
causasinfertilidadedúvida
Categories: Medical

A história do espermatozóide

Wed, 06/21/2017 - 13:22

Espermatozóides

O esperma humano é muito diferente de qualquer outra coisa no corpo. É o único tipo de célula humana projetada para se deslocar para fora do corpo para cumprir o seu propósito. E, no entanto, a ciência dessas células está atrasada em relação a outros estudos sobre o corpo humano. Essa pesquisa teve um início bastante abalado. Anton van Leeuwenhoek desenvolveu o microscópio composto e foi o primeiro a observar através dele o esperma vivo, em 1677.

Examinando sua própria ejaculação, ele ficou imediatamente chocado com os minúsculos "animais" que ele encontrou se retorcendo adentro.

Hesitante até mesmo em compartilhar suas descobertas com os colegas – Leeuwenhoek escreveu hesitantemente à Royal Society of London sobre sua descoberta em 1677. "Caso o Senhor venha a considerar que essas observações podem desgostar ou escandalizar o que foi aprendido, eu imploro sinceramente ao Senhor que as considere particulares e que as publique ou as destrua, conforme o Senhor considerar oportuno".

Seu Senhorio (também conhecido como o presidente da Royal Society) optou por publicar as descobertas de van Leeuwenhoek na revista Philosophical Transactions em 1678, gerando assim o novo campo da biologia espermática.

É difícil exagerar quão misteriosas essas contorcidas, microscópicas vírgulas teriam parecido aos cientistas na época. Antes da descoberta desses "animálculos", as teorias de como os humanos fabricavam mais humanos variaram amplamente. Por exemplo, alguns acreditavam que o vapor emitido pela ejaculação masculina de alguma forma estimulava as mulheres a produzirem bebês, enquanto outros acreditavam que os homens realmente criavam bebês e os transferiam para as mulheres para incubação.

Seria preciso mais 200 anos para os cientistas descobrirem como os bebês eram feitos, exatamente. Mas a pesquisa de espermatozoides continuou, e ainda há muito que ainda não sabemos. Desvendar o código sobre do que o esperma é feito e como ele se comporta vai pavimentar o caminho para um contraceptivo masculino algum dia. Talvez. Leia a história da pesquisa dos espermatozoides em Smithsonian, menciona até um "espermatozoide tatuado em seu braço".  

 

Veja as principais causas de infertilidade de origem masculina e os tratamentos que envolvem o espermatozóide: 

espermatozóidemasculinohistória
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O que esperar da sua primeira consulta de fertilidade.

Sat, 06/10/2017 - 20:15
Primeira Consulta

Clinica de Reprodução Humana

Os médicos da clinica de reprodução humana notaram que muitas pacientes se perguntam o que esperar da sua primeira consulta de fertilidade. Então, nossos especialistas em fertilidade querem aliviar sua mente, explicando o que você pode e deve esperar – e como se preparar – para sua primeira consulta.

É importante se preparar para sua primeira consulta de fertilidade.

Preparação é a melhor forma de aproveitar ao máximo a sua primeira consulta de fertilidade com nossos especialistas em fertilidade. Existem vários itens que você deve ponderar na sua primeira consulta para ajudar o médico a identificar a causa da sua infertilidade.

  • Detalhes sobre suas tentativas de engravidar: Escreva informações importantes, incluindo quando você começou a tentar engravidar, se monitorou a ovulação e com que frequência você e seu parceiro têm tido relações sexuais. Estes fatos podem fornecer importantes pistas sobre o que está causando suas dificuldades para ter um bebê.
  • Informações médicas importantes: Lista de condições médicas que você e seu parceiro têm, bem como os nomes e dosagens de medicamentos, suplementos e vitaminas que estão utilizando. Não se esqueça de incluir detalhes sobre avaliações de infertilidade ou tratamentos anteriores. Toda esta informação pode trazer uma imagem mais clara de sua saúde física e fertilidade.
  • Uma lista de perguntas: Pode ser difícil se lembrar de tudo o que você quer perguntar a seu especialista em fertilidade, então uma lista de perguntas preparadas pode ajudá-la na sua primeira consulta. Nenhum médico se incomoda de responder suas perguntas, mas talvez não tenha todas as respostas na primeira consulta.

A primeira consulta de fertilidade é utilizada principalmente para a coleta de informação, e, possivelmente, definição de um planejamento.

Quando você visita nossos especialistas em fertilidade, sua primeira consulta consistirá em uma conversa significativa e profunda com seu médico. É uma oportunidade para eles entenderem seu histórico médico e problemas de fertilidade. É também um tempo para você se familiarizar com o especialista em fertilidade que dirigirá seus cuidados.

Na consulta, o especialista em fertilidade irá rever as informações que você e seu parceiro forneceram para determinar o papel que ambos fatores feminino e masculino de infertilidade têm na sua condição única.

Além de uma discussão com você e seu parceiro, seu especialista em fertilidade também pedirá a você que faça exame com uma amostra de sangue e urina e possivelmente solicitará um exame pélvico. Estes exames são partes importantes do processo de coleta de informações, porque eles fornecem detalhes críticos sobre sua saúde física e o seu potencial reprodutivo. A análise de sêmen também fornece dados essenciais.

Nossa especialista em saúde reprodutiva acredita que visitar um centro de fertilidade pode ser intimidante, e nós nos esforçamos para tornar o processo tão livre de estresse quanto seja possível. Por favor em contato conosco se você luta contra a infertilidade

 

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Injeção intracitoplasmática de espermatozoides

Mon, 06/05/2017 - 11:52

Para alguns homens, os espermatozoides não são capazes de fertilizar os óvulos da forma habitual. Se este for o caso, você e sua parceira podem ser indicados à um procedimento chamado de injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI), em que um único espermatozoide é diretamente injetado em um óvulo.

Você só deve ser indicado à ICSI se:

  • Existem alguns espermatozoides no seu sêmen ou eles são de má qualidade ou
  • Não há espermatozoides no seu sêmen (seja por causa de um bloqueio ou outra causa) mas há espermatozoides em seus testículos, que podem ser recuperados cirurgicamente ou
  • Você já tentou fertilização in vitro, mas houve uma fertilização pobre ou não houve fertilização dos óvulos.

Nessas situações, a ICSI aumenta a chance de fertilização dos óvulos se comparado com a fertilização in vitro, usada por conta própria. No entanto, não faz qualquer diferença se isso vai levará à uma gravidez bem-sucedida.

Se você não é capaz de ejacular é possível obter seu esperma fazendo uma obtenção cirúrgica de espermatozoides. Você ser oferecido para você a chance de congelar um pouco do seu sêmen para uma eventual utilização mais tarde.

Antes de considerar a ICSI, o seu médico deve oferecer dois exames adequados e discutir os resultados e suas implicações com você. Ele também deve considerar se um problema genético poderia estar afetando a produção de esperma. Para alguns homens, problemas de fertilidade resultam de um defeito no gene do seu cromossomo Y (o cromossomo sexual masculino). Se seu médico sabe ou suspeita que tem um gene específico com defeito ele deve indicar aconselhamento genético adequado e exames.

Se a qualidade do seu esperma é muito ruim, ou você não tem espermatozoides em seu sêmen devido a problemas com a produção de esperma, deve ser indicado um teste conhecido como cariótipo. Ele verifica se há anormalidades em seus cromossomos. Você deve ser indicado à aconselhamento genético sobre os possíveis resultados deste teste.

tratamentoicsi
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Procedimentos de Extração de Esperma

Mon, 06/05/2017 - 11:51
Esperma

Procedimentos de extração

A coleta de esperma é totalmente diferente de uma biópsia testicular diagnóstica desde que o objetivo não seja identificar o que está acontecendo no testículo, mas, em vez disso, encontrar e extrair o esperma. Só homens sem espermatozoides em sua ejaculação (azoospermia) precisam ter esperma obtido diretamente do testículo ou epidídimo. Isto pode envolver uma aspiração simples para homens que têm um bloqueio ou exigir uma amostragem muito mais extensa do testículo para homens que têm um problema de produção de espermatozoides. Como resultado, há uma diferença significativa na quantidade de tempo que leva, a necessidade de anestesia e os equipamentos utilizados. Muito poucos testes permitem uma previsão precisa à respeito se os espermatozoides serão ou não encontrados nos testículos  com problemas. Testes genéticos podem dar insights sobre a chance de encontrar espermatozoides, mas não são absolutos. O padrão do problema no testículo encontrado no momento da biópsia testicular diagnóstica pode ser ligeiramente preditivo, mas não há nenhuma descoberta que absolutamente prevê a presença ou ausência de espermatozoides. Outros exames de sangue, incluindo estudos hormonais, não são preditivos. Finalmente, mesmo tendo encontrado espermatozoides na sessão de coleta anterior não há garantias de que serão encontrados espermatozoides nas tentativas de coleta futuras. Assim, a biópsia testicular diagnóstica não é realizada rotineiramente em pacientes que devem ser submetidos a coleta testicular do esperma quando a causa de sua contagem zero de espermatozoides já é estabelecida através de outros meios.

O tempo de recuperação do esperma

O tempo de coleta do esperma em conjunto com o ciclo de fertilização in vitro é uma questão difícil de resolver. Há vantagens de fazer a coleta do esperma antes do ciclo de fertilização in vitro ou em conjunto com a coleta dos óvulos da parceira feminina. Sendo a decisão final feita pela preferência do programa de fertilização in vitro e seu médico especialista em reprodução humana. Realizar a coleta com antecedência e congelar o esperma, até que os óvulos sejam colhidos, permite que o casal tome uma decisão posterior se deve continuar com a fertilização in vitro ou não, já que na maioria das circunstâncias, a chance de encontrar espermatozoides pode ser de apenas 60% ou menos.

Além disso, é difícil para muitos casais se submeterem a procedimentos operacionais no mesmo dia, além dos custos agregados, recursos para assistência e tudo mais. Laboratórios de FIV frequentemente preferem trabalhar com esperma fresco ao invés de congelados e, assim, seu desejo de ter esperma fresco triunfa sobre qualquer outra consideração.

Como resultado, extrações de esperma simples normalmente são realizadas no dia da recuperação do óvulo. Extrações de esperma simples são procedimentos realizados em homens com obstrução conhecida que produzem o esperma sem nenhum problema. Estes procedimentos são resumidos abaixo e incluem a aspiração de espermatozoides testiculares (TESA), aspiração percutânea de espermatozoides (PESA) e a extração testicular de espermatozoides (TESE).

Microdissecção TESE é um procedimento muito mais complicado e é realizado no dia anterior à extração de óvulo da parceira feminina. Microdissecção TESE é cuidadosamente coordenada com o especialista em reprodução humana e é realizada por algumas vezes numa base trimestral.

Recomenda-se o procedimento de extração de esperma?

Existem inúmeras maneiras de coletar o esperma de um homem com a produção normal de espermatozoides e um bloqueio. O mais simples e mais econômico é a aspiração de esperma. Sendo rotineiramente realizada sob anestesia local e demora cerca de dez minutos.

A coleta de esperma de um homem com um problema testicular é muito mais difícil e muitas vezes leva várias horas. O procedimento ideal, extração de esperma com Microdissecção Testicular, é realizada com o auxílio de um microscópio cirúrgico, pelo qual aumentam as chances de encontrar o esperma e a quantidade de tecido retirada do testículo pode ser minimizada.

É importante compreender que o microscópio utilizado na sala de cirurgia não tem ampliação suficiente para ver o espermatozoide, mas, em vez disso, ajuda a verificar quais túbulos dentro do testículo são mais suscetíveis de conter espermatozoides. Pequenas quantidades de tecido são enviadas para o laboratório de fertilização in vitro no decurso do procedimento, para que eles possam avaliar se um número suficiente de espermatozoides foi coletado. Um mais poderoso microscópio é usado pelo laboratório de fertilização in vitro para avaliar este tecido. Biópsias repetidas de um ou ambos os testículos são obtidas até que esperma suficiente tenha sido coletado por ciclo de fertilização in vitro. Esperma extra pode ser colhido para preservar para futuros ciclos de fertilização in vitro, no caso do ciclo atual não ser bem sucedido ou o casal desejar mais filhos no futuro. Este procedimento pode demorar até quatro horas, dependendo de quão rapidamente o esperma é encontrado.

Aqui está um resumo dos procedimentos disponíveis para coleta de esperma:

Aspiração de espermatozoides testiculares (TESA)

Aspiração de espermatozoides testiculares (TESA) é um procedimento realizado para os homens que estão tendo espermatozoides obtidos por injeção de espermatozoide intracitoplasmática/fertilização in vitro (FIV/ICSI). É feito com anestesia local, no consultório ou sala de cirurgia e é coordenado com a extração de óvulo da sua parceira. Uma agulha é inserida no testículo e o tecido/esperma é aspirado. TESA é executada em homens com azoospermia obstrutiva (vasectomia s/p). Ocasionalmente, TESA não fornece suficiente tecido/esperma e é necessária uma biópsia aberta do testículo.

Aspiração percutânea de espermatozoides do epidídimo (PESA)

PESA é um procedimento realizado para os homens que estão tendo espermatozoides obtidos por injeção intracitoplasmática de espermatozoides/fertilização in vitro (FIV/ICSI) que têm azoospermia obstrutiva por uma vasectomia prévia ou infecção. É feito com anestesia local, no consultório ou sala de cirurgia e é coordenado com a extração de óvulo da sua parceira.

Extração testicular de espermatozoides (TESE)

TESE envolve fazer uma pequena incisão no testículo e examinar os túbulos para checar a presença de esperma. Ela também é feita como um procedimento agendado, ou seja, coordenado com a extração de óvulo da sua parceira. TESE é geralmente realizada na sala de cirurgia com sedação, mas pode ser executada no consultório, sozinha com anestesia local. Os pacientes geralmente criopreservam esperma durante este procedimento para futura fertilização in vitro/ICSI. A Microdissecção TESE substituiu esta como a forma ideal de extração para homens sem espermatozoides em sua ejaculação (azoospemia) com um problema com a produção.

Aspiração Microepididimal do esperma (MESA)

MESA é um procedimento realizado para os homens que têm obstrução do epidídimo ou vasal (vasectomia s/p, ausência congênita bilateral dos canais deferentes). Ele também é feito como um procedimento agendado, ou seja, coordenado com a extração de óvulo da sua parceira. MESA é realizada na sala de cirurgia com anestesia geral, utilizando o microscópio de operação. Os pacientes geralmente criopreservam esperma durante este procedimento para futura fertilização in vitro/ICSI. MESA permite uma extensa coleta de esperma em comparação com as técnicas de aspiração e é o método preferido de extração para homens com ausência congênita bilateral dos canais deferentes (CBAVD).

Microdissecção TESE (extração de espermatozoides por microdissecção testicular)

Microdissecção TESE é um procedimento realizado para os homens que têm um problema de produção de espermatozoides e tem

AZOSPERMIA. Microdissecção TESE é realizada na sala de cirurgia com anestesia geral sob o microscópio de operação. Micro TESE é cuidadosamente coordenada com a extração de óvulo da parceira feminina e é realizada no dia anterior à recuperação do óvulo. Isto permite que cada parceiro possa estar presente no procedimento do outro. Os pacientes frequentemente têm reforços de esperma de doador no caso dos espermatozoides não serem encontrados no parceiro masculino. Micro TESE melhorou significativamente as taxas de extração de esperma nos homens com AZOSPERMIA e é um procedimento mais seguro, uma vez que menos tecido testicular é removido. Pacientes criopreservam esperma durante este procedimento para futura fertilização in vitro/ICSI.

A coleta de esperma é totalmente diferente de uma biópsia testicular diagnóstica desde que neste cenário o objetivo não é identificar o que está acontecendo no testículo, mas em vez disso, encontrar os espermatozoides. Só homens sem espermatozoides em sua ejaculação (azoospermia) precisam ter esperma obtido diretamente do testículo ou epidídimo. Isto pode envolver uma aspiração simples para homens que têm um bloqueio ou exigir uma amostragem muito mais extensa do testículo para homens que têm um problema de produção de espermatozoides. Como resultado, há uma diferença significativa na quantidade de tempo que leva, a necessidade de anestesia e os equipamentos utilizados. Muito poucos testes permitem uma previsão precisa se os espermatozoides serão ou não encontrados nos testículos dos homens com problemas testiculares. Testes genéticos podem dar insights sobre a chance de encontrar espermatozoides, mas não são absolutos. O padrão do problema do testículo encontrado no momento da biópsia testicular diagnóstica pode ser ligeiramente preditivo, mas novamente, não há nenhuma descoberta que absolutamente prevê a presença ou ausência de espermatozoides. Outros exames de sangue, incluindo estudos hormonais, não são preditivos. Finalmente, mesmo tendo o esperma encontrado na sessão de coleta anterior, não há garantia de que espermatozoides serã encontrados nas tentativas de coleta futuras. Assim, a biópsia testicular diagnóstica não é realizada rotineiramente em pacientes que devem ser submetidos à coleta testicular de espermatozoides quando a causa de sua contagem zero de espermatozoides já é estabelecida através de outros meios.

masculinoespermaprocedimento
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Clínica de Reprodução Humana em Campinas

Wed, 05/31/2017 - 12:56
Clinica de Reprodução Humana

Campinas

Muitos perguntam sobre filial da Clínica de Reprodução Humana em Campinas. Sendo de Campinas você sabe que é um município no interior do estado de São Paulo, distante somente 99 km a noroeste de São Paulo, capital estadual. Mas nem sempre esses 99km se traduzem em 1 hora de viagem, frequentemente é necessário 1 hora e meia e às vezes 2 horas. A cidade aparece em quinto lugar entre 100 municípios analisados pelo Índice das Melhores e Maiores Cidades Brasileiras, o que indiretamente afeta positivamente o nível de estresse que influencia a fertilidade. Lembrando que o estilo de vida afeta a capacidade reprodutiva.

Para todas que precisam de atendimento para tratamento de infertilidade e reprodução humana em Campinas sugerimos a visita a nosso Instituto em São Paulo. É possível a ida e volta no mesmo dia, aproveitando as maravilhas de um centro gastronômico após as consultas na Rua Pinheiros. Mas para quem quiser estender a estadia pode ler nossa página sobre medical travel for infertility.

A primeira consulta é importante a vinda do casal (marque consulta aqui). Serão pedidos exames, alguns podem ser feitos em Campinas outros serão feitos aqui. No retorno será feito o planejamento terapêutico onde poderá ser feito, junto com o especialista em reprodução humana o melhor planejamentos de idas e vindas para minimizar o impacto da distância.

Sugestões para vinda a São Paulo:

  • Carro / Aluguel de carro
    • Essa talvez seja a opção mais óbvia, mas nem sempre viável. No aeroporto de Viracopos existem quatro empresas que oferecem esse tipo de serviço: a Avis, a Localiza, a Hertz e a Unidas 
  • Ônibus
    • Viajar de Campinas para São Paulo de ônibus é a melhor opção para quem busca uma viagem barata e com a possibilidade de escolher diversos horários a qualquer instante do dia. A viagem leva em torno de 1 hora e 20 minutos e a empresa de ônibus que realiza o trajeto é a Viação Cometa. São diversos horários para você escolher, o primeiro sai às 04h30 e o último às 23h59 em carros tipo convencional. O desembarque na cidade destino é na Rodoviária Tietê que fica localizada na Avenida Cruzeiro do Sul, 1800, no bairro Santana em São Paulo.
    • Clickbus (em média R$32) até rodoviária Tietê. Da rodoviária até a clinica de reprodução humana são 34min de ônibus (12,5km) ou menos de taxi.
  • Taxi/Uber
    • Um trajeto entre Viracopos e o centro de São Paulo fica em torno de R$150 e R$200
    • A viagem de Uber é mais em conta. Varia de acordo com a hora, mas você pode calcular aqui, ou no app do seu celular.
  • Caronas
  • Vans
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